descripcion del sistema de acreditacion
de Prestadores Institucionales
Julio 2012
Dr. Rodrigo Contreras S.
Gestión del Sistema de Acreditación de
Prestadores Institucionales
Instituciones que participan y su rol en el proceso
Descripción del proceso de acreditación
El instrumento de acreditación
Asignación de puntajes
Resultados posibles del proceso de acreditación
Aranceles del proceso de acreditación
Reglas del juego en el sistema de
acreditación
La acreditación es obligatoria sólo para prestadores institucionales
autorizados que aspiran a resolver patologías GES
El sistema de acreditación es el mismo para prestadores
institucionales públicos y privados
La acreditación es realizada por entidades públicas o privadas
autorizadas, registradas yfiscalizadas por la Superintendencia de
Salud
La asignación de entidades acreditadoras a cada prestador que
solicita ser acreditado es aleatoria
El prestador institucional debe pagar un arancel por el proceso de
acreditación
Gestión del Sistema de Acreditación
Las instituciones
1.
2.
3.
4.
Ministerio de Salud
Prestadores institucionales autorizados
Entidades acreditadorasautorizadas
Superintendencia de Salud (en
colaboración con ISP)
Gestión del Sistema de Acreditación
Rol de las instituciones
1. Ministerio de Salud
Formula estándares generales de acreditación para los
diferentes tipos de prestadores (atención abierta, cerrada,
prestadores de servicios intermedios).
Formula estándares específicos de acreditación para los
problemas de salud con garantíasexplícitas.
Define fecha de inicio de la garantía de calidad para los
problemas de salud con garantías explícitas.
Actualiza periódicamente los estándares de acreditación.
Estándares actualmente vigentes
Estándar general de acreditación para Prestadores
Institucionales de Atención Cerrada.
Estándar general de acreditación para Prestadores
Institucionales de Atención Abierta.
Estándar general de acreditación para Prestadores
Institucionales de Atención Psiquiátrica Cerrada.
Estándar general de acreditación para servicios de apoyo no
asociados a consultas ni camas:
Servicios de Diálisis
Servicios de Esterilización
Servicios de Imagenología
Laboratorios Clínicos
Servicios de Quimioterapia
Servicios de Radioterapia
Gestión del Sistema de Acreditación
Rol delas instituciones
2. Prestadores institucionales autorizados
Solicitan ser acreditados a la Superintendencia de Salud.
Participan en el proceso de evaluación que realiza la
entidad acreditadora seleccionada.
Diseñan y ejecutan plan de mejoramiento, en caso de
alcanzar el umbral de puntaje para ser acreditados con
observaciones.
Mantienen estándares por los que fueron acreditados. Acreditan cada tres años.
Gestión del Sistema de Acreditación
Rol de las instituciones
3. Entidades acreditadoras
Obtienen autorización para operar como tales en la
Intendencia de Prestadores.
Mantienen y actualizan los requisitos y condiciones por las
cuales fueron autorizadas.
Realizan los procesos de acreditación que les sean
asignados.
Gestión del Sistema de AcreditaciónRol de las instituciones
4. Superintendencia de Salud (en colaboración
con ISP)
Administra el sistema de acreditación.
Fiscaliza los procesos de acreditación.
Mantiene actualizado registro público de entidades
acreditadoras autorizadas y de prestadores institucionales
acreditados.
Fiscaliza que se mantengan los estándares por los cuales
los prestadores institucionales fueronacreditados.
Fiscaliza a las entidades acreditadoras.
El proceso de acreditación
Principales hitos del proceso
1.Prestador autorizado solicita ser acreditado
a la Intendencia de Prestadores por los
estándares que correspondan.
Para que la solicitud sea aprobada el prestador cumple los
siguientes requisitos:
Tiene autorización sanitaria al día.
Ha realizado un proceso de...
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