Descripcion por dominios

1.- PROCESAMIENTO DE DATOS.

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

El Sr. Jorge no conoce las practicas sanitarias básicas de salud, cuando se enfermaba no acudía al hospital prefiere ir a la farmacia ante cualquier dolor, generalmente usaba panadol, cuenta en casa con agua y desagüe y refiere que su alimentación es preferentemente de carnes y pocas verduras. No consume hábitos nocivos comoalcohol y tabaco.

|DATOS SIGNIFICATIVOS |CLASE |
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|No conoce las practicas sanitarias de salud |CLASE 2 MANEJO DE LA SALUD|
|Se automedicaba (panadol) | |
|Cuando presentaba malestar no acudía al hospital | |

DOMINIO 2: NUTRICION

Sr. Jorge refiere que su apetito a disminuido, no tiene dificultad para deglutir, se alimenta por vía oral sudieta es blanda triturada, presenta piel turgente ictérica, no presenta edema, su dentadura es incompleta utiliza prótesis para masticar sus alimentos, a la palpación su abdomen esta normal no esta distendido, ha perdido peso en los últimos 6 meses 10 kg. Exámenes de Laboratório. HB 8.40 G/DL, leucócitos 27850.00 mil/mm3, HTC 29.00 %, VCM 67.00 um3, plaquetas 254.000.00 mm3, Eritrócitos 4310.00mil/mm3, TGP-ALAT 22 U/L, TGO-ASAT 50 U/L, BT 0.83MG/DL, BD 0.56 MG/DL, BI 0.27 MG/DL, ALBUMINA 4.85 G/DL, PROTEINAS TOTALES 8.20 G/DL, Globulina 4.35 MG/DL, TP 14.10 seg., TPT 54.30 seg., TT 8.00 seg.

AGA: PCO2: 24.1 mmHg, PO2: 82.9 mmHg, Na+: 128.4 meq/L, K+: 3.29 meq/L, Ca+: 1.00 meq/L.

|DATOS SIGNIFICATIVOS |CLASE|
| | |
|Presenta apetito disminuido |CLASE 1 INGESTIÓN |
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|ha perdido peso en los últimos 6 meses 12 kg. | |
| |CLASE 3 ABSORCION |
|HB 8.40 G/DL | |
|Leucócitos27850.00 mil/mm3 | |
|HTC 29.00 % | |
|VCM 67.00 um3 |CLASE 4 METABOLISMO |
|Plaquetas 254.000.00 mm3| |
|Eritrócitos 4310.00 mil/mm3 | |
|TGP-ALAT 22 U/L, TGO-ASAT 50 U/L | |
|BT0.83MG/DL,BD 0.56 MG/DL BI 0.27 MG/DL,| |
|ALBUMINA4.85G/DL | |
|PROTEINAS TOTALES 8.20 G/DL | |
|Globulina 4.35 MG/DL, TP 14.10 seg. |...