Desde biomedica para Biopsicosocial

ARTÍCULO ESPECIAL
DESDE BIOMÉDICA PARA BIOPSICOSOCIAL
SER CIENTÍFICO EN EL DOMINIO HUMANO
GEORGE L. ENGEL, M. D.
En una era de atención que promueve encuentros con pacientes acortados, grupo grande
prácticas que limitan un médico de atención primaria consistente, y una confianza en sí mismo informe
inventarios, es fácil perder la esencia Ofthe relación médico-paciente. Importanteinformación parece limitarse a lo que se puede introducir en un campo de base de datos. Afortunadamente,
Dr. George L Engel continúa recordándonos que es la ofpatient díada y
médico que forma el sustrato donde los datos significativos se pueden observar y obtener
de un individuo que sufre. Este artículo especial hincapié en la importancia de la
entrevista médica no sólo como un encuentrohumano, sino también como un instrumento riguroso para
comprender mejor al paciente y ayudar a explicar los datos que presenta el paciente. subjetivo
experiencias como la tristeza, el dolor y el miedo son signos no suave, pero los elementos esenciales
la historia del paciente OFA. Dr. Engel es un internista con formación psicoanalítica cuyo impacto
en psiquiatría de enlace ha sido inmenso. Supapel seminal en la biopsicosocial
modelo se convirtió en un principio de organización para la educación médica psiquiátrica en
configuración. Es el desafío-sin embargo, el médico-recompensa Ofthe hacer empáticamente
conexiones significativas entre la historia de vida del paciente y que presentan problemas a
diagnosticar las dificultades con la que el paciente presenta. Este ensayo demuestrala
rigor involucrado en esa tarea. Thomas N. Wise, M. D., Editor en Jefe
(Psicosomática 1997; 38: 521-528)
Incluimos como la biología no sólo los datos obtenidos
mediante la observación de otras personas y
cosas, sino también los que se llega a través de
[nuestras propias experiencias internas de la vida].
El biólogo es él mismo ... de la mismo material del que se compone la cosasque él estudia viviendo.
H. S. Jennings (1933 pps. 14.22) '
PARTE I
Insistencia principios de biólogo Herbert Spencer Jennings
que "experiencias internas" son los datos correctos
para la biología fue mi primer encuentro con el
VOLUMEN 38 • NÚMERO 6 noviembre-diciembre 1997
idea de que el uso de los datos subjetivos no es necesario que viola
el requisito convencional para científicosrespetabilidad. Por casualidad, en 1932, como un
estudiante universitario, me había tropezado con Jennings de
Comportamiento de los organismos inferiores. 2 Como biólogo.
Jennings considera sus experiencings interiores como
un organismo vivo no menos integral para la comprensión
sistemas que sus observaciones externas que viven
como habitualmente se basó en la información
sobre la(no vivos) universo físico. Era. sin embargo. ser unos 20 años antes de la complementariedad de la observación exterior e interior experimentar tomó plenamente espera para mí como médico y me ayudó a definir los requisitos para ser científica en el domain.3- 1O humana Como una profesión y como institución, la medicina debe su origen a tres distintivamente humano atributos. En primer lugar, loshumanos somos conscientes de la muerte y su inevitabilidad y darse cuenta de que el sentimiento y! o en busca malo ("enfermo") puede ser su portento. En segundo lugar, sufrimos cuando nuestros vínculos interpersonales son sundered y sentir consuelo cuando se restablecieron. En tercer lugar, somos capaces de examinar nuestra vida interior propia y la experiencia y de la comunicación como a los demása través de un escrito y hablado idioma. Crítica para los tres y para el trabajo del médico es la capacidad distintivamente humano de usar palabras para comunicarse tanto lo que se observa en el mundo exterior y lo que se está viviendo en el interior mundo. Para cada uno de nosotros, la distinción enfermo / pocillo es preeminentemente manifiestan como experiencia interior, que para convertirse...