Desempeño en el baño

CARRERA: TERAPIA OCUPACIONAL
MATERIA: PSIQUIATRIA.





TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO (según DSM4):



Implican una alteración del humor (o sea, hace referencia a un desequilibrio en las intensidades del estado del animo, involucrando una perturbación a nivel del estado de animo, emociones y afectos, y también los sentimientos.).

CLASIFICACION:

Trastornos del estado del ánimoinducidos por sustancias.
Trastornos del estado del ánimo secundarios a enfermedad medica.
Trastornos depresivos:
Trastorno depresivo mayor.
Trastorno distimico.
Trastorno depresivo no especificado.
Trastornos bipolares:
Trastorno bipolar tipo 1
Trastorno bipolar tipo 2
Trastorno ciclotimico.
Trastorno bipolar no especificado.


La diferencia entre trastorno depresivo (TD) y trastornobipolar (TB) estriba en que estos últimos en algún momento de su evolución han presentado episodios maniacos, hipomaniacos o mixtos.
Definiciones:
Episodios anímicos: cuadros clínicos (síndromes) en los que se describen patrones de asociación de signos y síntomas de diferentes dominios (humor, sentimientos, cogniciones, voluntad y psicomotricidad, repercusiones autonómicas, etc.).
Trastornoanímicos: estos se construyen con un determinado patrón y número de episodios afectivos, adscribiéndoles un curso evolutivo característico.
El trastorno bipolar contiene al diagnostico clásico de psicosis maniaco depresiva, pero también se subsumen en sus lindes otros tantos cuadros anímicos sin signos y síntomas psicóticos.



DEFINICIÓN DE LOS TRASTORNOS ANIMICOS:

Trastorno depresivomayor (TDM): presencia de 1 o mas episodios depresivos mayores.
Trastorno distimico: ánimo depresivo crónico por 2 años sin episodios depresivos mayores.
Trastorno depresivo no especificado: episodios depresivos que no reúnen todos los criterios necesarios para su diagnostico.
Trastorno bipolar tipo 1 (TB1): episodios depresivos mayores + episodios maniacos o mixtos (1 o mas).
Trastorno bipolartipo 2 (TB2): episodios depresivos mayores + episodios hipomaniacos (1 o mas).
Trastorno ciclotímico: animo ciclotímico crónico por 2 años, con episodios hipomaniacos + episodios depresivos que reúnen criterios para episodio depresivo mayor.
Trastorno bipolar no especificado: presencia de 1 o mas episodios maniacos, hipomaniacos, mixtos o depresivos, que no reúnen la totalidad de criteriosnecesarios para diagnosticarlos a cada uno.



EPISODIOS ANIMICOS: DEFINICIONES

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR:
Presencia de ánimo deprimido (A), o anhedonia y/o apatía (B), durante dos semanas como mínimo, con cumplimiento de al menos 5 de los siguientes ítems:
Anímicos: la mayor parte del día, casi cada día.
Animo depresivo (1).
Anhedonia y /o apatía (2).
Ritmo biológico:
Aumento o disminucióndel peso y/ o apetito (3).
Insomnio o somnolencia (4).
Volitivos y psicomotores:
Agitación o excitación psicomotriz (5).
Fatiga y pérdida de energía (6).
Hipobúlia.
Cognitivos y sentimientos intelectuales:
Ideación melancólica (7): puede adquirir carácter delirante con mucha frecuencia, aunque el DSM 4 las menciona en este criterio sin que sea necesario esto último.
Culpa.
Desesperanza.Desvalorización.
Puede aparecer la ideación de ruina (no la menciona el DSM 4)
Ideación de muerte o intento suicida (8).
Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse e indecisión (9).
Estas manifestaciones implican malestar clínico significativo y deterioro sociolaboral, o de otras áreas importantes para el individuo. Implica un cambio abrupto en relación a su situación previa o unclaro empeoramiento del estado subjetivo previo y habitual. Algunos pacientes pueden mantener su actividad diaria aunque realizando un esfuerzo importante.

Criterios Diagnósticos de Episodio Depresivo Mayor (DSM4):
A-Cinco (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el período de las mismas dos semanas, y representan un cambio del funcionamiento previo; por lo menos uno...