desequilibrio de electrolitos

Desequilibrio de electrólitos

Las alteraciones del equilibrio de electrólitos son frecuentes en la práctica clínica, por lo tanto, es necesario que el personal de enfermería esté familiarizadopara contribuir a mantener la homeostasia del paciente en relación al sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio y fósforo.
Hipernatremia
Exceso de sodio en el espacio extracelular, también es denominadocomo estado hiperosmolar, en otras palabras existe déficit de volumen de líquido y la concentración de sodio aumenta.
Etiología
Administración rápida o excesiva de sodio parenteral, ingestasuperior a la capacidad excretora del riñón, aumento de la producción de aldosterona, insuficiencia renal, entre otros. Pérdida excesiva de agua o disminución de ingreso.
Signos y síntomas
Sed intensa,oliguria o anuria, piel seca y enrojecida, aumento de la temperatura, taquicardia, hipotensión, agitación, inquietud, desorientación, alucinaciones y puede llegar a convulsionar el paciente. El sodio seencuentra arriba de 145 mEq/l, densidad de orina mayor de 1,030.
Tratamiento
Administrar una solución hipotónica a goteo lento, por ejemplo: ClNa al 0.3%, control de líquidos.
Hiponatremia
Es untrastorno en el que el nivel sérico del sodio se encuentra por abajo de su valor normal.
Etiología
Pérdida excesiva de sodio, sudación profusa, aumento en la diuresis.
Signos y síntomas
Dependen dela causa, magnitud y rapidez de la aparición, los síntomas iniciales son: Anorexia, náuseas y vómitos, calambres musculares, fatiga, cefalea, depresión, confusión, ataxia, convulsiones y coma. Elsodio plasmático inferior a 137 mEq/l y la densidad de orina disminuida menor de 1,010.
Tratamiento
Administración de sodio, solución Cs al 0.9%, control de líquidos.
Hiperpotasemia
Situación en laque el potasio sérico es superior a su valor normal (mayor de 5.5 mEq/l).
Etiología
Administración excesiva de potasio por vía parenteral, insuficiencia renal y suprarrenal, diarrea, vómito,...