Desequilibrio Hidromineral Y Acido Basico
Páginas: 21 (5180 palabras)
Publicado: 13 de marzo de 2013
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
Contenido: Concepto – Metabolismo del agua – Jerarquización de los desequilibrios hidroelectrolíticos – Desequilibrio hídrico – Trastornos del sodio – Trastornos del potasio – Equilibrio ácido-base – Trastornos del equilibrio ácido-base
CONCEPTO:
Término usado para referirse a un amplio campo de la patología pediátrica, que incluyen las alteraciones de lahomeostasis del agua y los electrolitos disueltos en los líquidos biológicos que constituyen el medio interno.
Se presentan por exceso o déficit de agua y se acompañan o no de modificaciones en la concentración de los electrolitos.
Elemento Exceso Déficit
H2O
CO2
H+
Na+
K+
Cl-
Ca++
Mg++ Sobrehidratación
Hipercapnea
Acidosis
Hipernatremia
HiperpotasemiaHipercloremia
Hipercalcemia
Hipermagnesemia Deshidratación
Hipocapnea
Alcalosis
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipocloremia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
METABOLISMO DEL AGUA:
La clave para conocer las necesidades basales de líquidos y electrolitos es reconocer que se originan en el metabolismo basal. El metabolismo crea dos productos residuales, calor y solutos, que deben ser eliminados paramantener la homeostasis
El calor se disipa fundamentalmente por la pérdida insensible de agua por evaporación a través de la superficie cutánea (la pérdida cutánea activa y “sensible”, la sudoración, se añade solamente cuando hay una carga de calor adicional y no se le considera parte de las necesidades basales).
La eliminación de vapor de agua caliente durante la espiración también contribuyea las pérdidas insensibles.
La tasa metabólica no se relaciona directamente con el peso y se expresa en unidades de energía (Kcal o joules). En relación con el peso corporal, la tasa metabólica basal (TMB) es mayor en el período neonatal y mucho más baja en la edad adulta, y la transición no es lineal.
Tasa de metabolismo basal, consumo total estimado con actividad normal y consumocalórico del paciente promedio hospitalizado.
Como la TMB por unidad de peso corporal declina con la edad, el metabolismo basal de los niños genera menos calor y solutos que el de los lactantes y, por ese motivo, los primeros requieren menos líquido y electrolitos por unidad de peso corporal.
La cantidad de líquido y electrolitos declina por unidad de peso corporal, pero permanece constante porkilocalorías del metabolismo basal.
Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente heterogeneidad de los compartimentos de agua corporal, y en las primeras etapas de la vida se produce un aumento relativo del agua intracelular en relación con el agua extracelular que es menor. El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 % es extracelular;el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa. En el recién nacido a término, el agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a 15 %. Si el recién nacido es pretérmino el contenido de agua total asciende al 80 %.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS EXTRA E INTRACELULAR, EXPRESADA COMO % DEL PESO, POR EDADES
Aguacorporal
Edades CIC CEC Total Relación entre agua intracelular y extracelular
0-1 días 43.9 35.1 79.0 1.25
2-10 días 39.7 34.3 74.0 1.14
1-3 meses 32.2 40.1 72.3 0.80
4-6 meses 30.1 40.0 70.1 0.75
7-12 meses 27.4 33.0 60.4 0.83
1-2 años 25.6 33.1 58.7 0.77
3-5 años 21.4 40.8 62.2 0.52
6-10 años 22.0 39.5 61.5 0.56
11-16 años 18.7 39.3 58.0 0.48
Fuente: Friis Hansen BJ. Changes in bodywater during growth. Acta Paediatr Scand 1956: (Suppl 110):25-30.
Como es difícil recordar la TMB para las diferentes edades y tamaños durante la infancia, se han propuesto varios métodos para relacionar las necesidades basales con el peso corporal:
Método del área superficie corporal: requiere una tabla para su determinación e idealmente conocer talla y peso del paciente, el sistema no...
Contenido: Concepto – Metabolismo del agua – Jerarquización de los desequilibrios hidroelectrolíticos – Desequilibrio hídrico – Trastornos del sodio – Trastornos del potasio – Equilibrio ácido-base – Trastornos del equilibrio ácido-base
CONCEPTO:
Término usado para referirse a un amplio campo de la patología pediátrica, que incluyen las alteraciones de lahomeostasis del agua y los electrolitos disueltos en los líquidos biológicos que constituyen el medio interno.
Se presentan por exceso o déficit de agua y se acompañan o no de modificaciones en la concentración de los electrolitos.
Elemento Exceso Déficit
H2O
CO2
H+
Na+
K+
Cl-
Ca++
Mg++ Sobrehidratación
Hipercapnea
Acidosis
Hipernatremia
HiperpotasemiaHipercloremia
Hipercalcemia
Hipermagnesemia Deshidratación
Hipocapnea
Alcalosis
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipocloremia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
METABOLISMO DEL AGUA:
La clave para conocer las necesidades basales de líquidos y electrolitos es reconocer que se originan en el metabolismo basal. El metabolismo crea dos productos residuales, calor y solutos, que deben ser eliminados paramantener la homeostasis
El calor se disipa fundamentalmente por la pérdida insensible de agua por evaporación a través de la superficie cutánea (la pérdida cutánea activa y “sensible”, la sudoración, se añade solamente cuando hay una carga de calor adicional y no se le considera parte de las necesidades basales).
La eliminación de vapor de agua caliente durante la espiración también contribuyea las pérdidas insensibles.
La tasa metabólica no se relaciona directamente con el peso y se expresa en unidades de energía (Kcal o joules). En relación con el peso corporal, la tasa metabólica basal (TMB) es mayor en el período neonatal y mucho más baja en la edad adulta, y la transición no es lineal.
Tasa de metabolismo basal, consumo total estimado con actividad normal y consumocalórico del paciente promedio hospitalizado.
Como la TMB por unidad de peso corporal declina con la edad, el metabolismo basal de los niños genera menos calor y solutos que el de los lactantes y, por ese motivo, los primeros requieren menos líquido y electrolitos por unidad de peso corporal.
La cantidad de líquido y electrolitos declina por unidad de peso corporal, pero permanece constante porkilocalorías del metabolismo basal.
Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente heterogeneidad de los compartimentos de agua corporal, y en las primeras etapas de la vida se produce un aumento relativo del agua intracelular en relación con el agua extracelular que es menor. El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 % es extracelular;el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa. En el recién nacido a término, el agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a 15 %. Si el recién nacido es pretérmino el contenido de agua total asciende al 80 %.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS EXTRA E INTRACELULAR, EXPRESADA COMO % DEL PESO, POR EDADES
Aguacorporal
Edades CIC CEC Total Relación entre agua intracelular y extracelular
0-1 días 43.9 35.1 79.0 1.25
2-10 días 39.7 34.3 74.0 1.14
1-3 meses 32.2 40.1 72.3 0.80
4-6 meses 30.1 40.0 70.1 0.75
7-12 meses 27.4 33.0 60.4 0.83
1-2 años 25.6 33.1 58.7 0.77
3-5 años 21.4 40.8 62.2 0.52
6-10 años 22.0 39.5 61.5 0.56
11-16 años 18.7 39.3 58.0 0.48
Fuente: Friis Hansen BJ. Changes in bodywater during growth. Acta Paediatr Scand 1956: (Suppl 110):25-30.
Como es difícil recordar la TMB para las diferentes edades y tamaños durante la infancia, se han propuesto varios métodos para relacionar las necesidades basales con el peso corporal:
Método del área superficie corporal: requiere una tabla para su determinación e idealmente conocer talla y peso del paciente, el sistema no...
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