Desfibrilador
Páginas: 32 (7912 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2013
emergencias 2007;19:77-87
Revisión
El desfibrilador automático implantable:
actualización para médicos de urgencias
A. Martín Martínez, R. Peinado Peinado*, E. González Torrecilla*, J. Ormaetxe Merodio*,
M. Álvarez López*, C. del Arco Galán, C. Suero Méndez
GRUPO DE ARRITMIAS CARDÍACAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS Y
*GRUPO DE TRABAJO DE DAI DE LASECCIÓN DE ELECTROFISIOLOGÍA Y ARRITMIAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA.
RESUMEN
ABSTRACT
l desfibrilador automático implantable (DAI) constituye una opción terapéutica de reciente adquisición para el tratamiento y
prevención de las arritmias ventriculares y la muerte súbita de
origen cardíaco. Durante los últimos años se ha producido una relevante ampliación de sus indicaciones y,dado el creciente número de
pacientes en los que hoy se puede identificar un riesgo elevado de padecer estas gravísimas situaciones, también a un aumento exponencial del número de implantes de dispositivos. Por último, los dispositivos más actuales incorporan otras funciones además de la posibilidad
de liberar descargas de corriente, como la del registro de eventos arrítmicos, las funciones deestimulación antitaquicardia o antibradicardia y
la función de resincronización cardíaca. Todo ello ilustra la importancia
de conocer esta nueva arma terapéutica en los escenarios clínicos de
la fase aguda. En la presente actualización se discuten los aspectos
de mayor interés para los médicos de urgencias relativos a los fundamentos clínicos y electrofisiológicos, funcionamiento e indicacionesactuales de los DAI.
The implantable automatic defibrillator:
an update for emergency physicians
E
he implantable automatic defibrillator (IAD) represents a recentlyacquired therapeutic option for the prevention and management
of ventricular arrhythmias and cardiac sudden death. A significant
increase of the indications for its use has occurred over the last few years and, consideringthe increasing number of patients in whom an increased risk of these most severe complications may today be identified, there has been also an exponential increase in the number of
device implantations. Finally, the currently most advanced devices incorporate further functions beyond that of triggering electric discharges,
such as arrhythmia event recording, anti-tachycardia or anti-bradycardiastimulation functions, or cardiac resynchronisation therapy. It is thus of
utmost importance for the emergency physician to know the possibilities
of this new therapeutic tool in all acute-phase clinical scenarios. The
present review paper addresses those aspects with the greatest interest
for the emergency physicians in the context of clinical and electrophysiological background, devicefunction and current IAD indications.
T
Palabras clave: Desfibrilador. Urgencias. Revisión. Funciones.
Key Words: Defibrillator. Emergencies. Emergency clinics.
Indicaciones.
Device update. Device functions. Indications.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, el desfibrilador automático implantable
(DAI) se ha convertido en el tratamiento de elección para pacientes con alto riesgo para eldesarrollo de taquiarritmias
ventriculares que puedan poner en peligro la vida del paciente. Los perfeccionamientos tecnológicos, el descrédito sobre
Correspondencia: Alfonso Martín Martínez.
Servicio de Urgencias, Hospital de Móstoles.
C/Río Júcar, s/n. 28935 Móstoles. Madrid.
E-mail: alfonso_martin2@yahoo.es
la eficacia universal de los tratamientos farmacológicos y la
evidenciaacumulada por sucesivos ensayos clínicos han dado
lugar a que las indicaciones de estos dispositivos se hayan ido
extendiendo, con un crecimiento exponencial en el número de
implantes (más de 100.000/año en Estados Unidos)1. Por tanto, los profesionales que desarrollan su labor en la fase aguda,
se encontrarán en un futuro próximo con un número creciente
Fecha de recepción: 10-1-2007
Fecha de...
Revisión
El desfibrilador automático implantable:
actualización para médicos de urgencias
A. Martín Martínez, R. Peinado Peinado*, E. González Torrecilla*, J. Ormaetxe Merodio*,
M. Álvarez López*, C. del Arco Galán, C. Suero Méndez
GRUPO DE ARRITMIAS CARDÍACAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS Y
*GRUPO DE TRABAJO DE DAI DE LASECCIÓN DE ELECTROFISIOLOGÍA Y ARRITMIAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA.
RESUMEN
ABSTRACT
l desfibrilador automático implantable (DAI) constituye una opción terapéutica de reciente adquisición para el tratamiento y
prevención de las arritmias ventriculares y la muerte súbita de
origen cardíaco. Durante los últimos años se ha producido una relevante ampliación de sus indicaciones y,dado el creciente número de
pacientes en los que hoy se puede identificar un riesgo elevado de padecer estas gravísimas situaciones, también a un aumento exponencial del número de implantes de dispositivos. Por último, los dispositivos más actuales incorporan otras funciones además de la posibilidad
de liberar descargas de corriente, como la del registro de eventos arrítmicos, las funciones deestimulación antitaquicardia o antibradicardia y
la función de resincronización cardíaca. Todo ello ilustra la importancia
de conocer esta nueva arma terapéutica en los escenarios clínicos de
la fase aguda. En la presente actualización se discuten los aspectos
de mayor interés para los médicos de urgencias relativos a los fundamentos clínicos y electrofisiológicos, funcionamiento e indicacionesactuales de los DAI.
The implantable automatic defibrillator:
an update for emergency physicians
E
he implantable automatic defibrillator (IAD) represents a recentlyacquired therapeutic option for the prevention and management
of ventricular arrhythmias and cardiac sudden death. A significant
increase of the indications for its use has occurred over the last few years and, consideringthe increasing number of patients in whom an increased risk of these most severe complications may today be identified, there has been also an exponential increase in the number of
device implantations. Finally, the currently most advanced devices incorporate further functions beyond that of triggering electric discharges,
such as arrhythmia event recording, anti-tachycardia or anti-bradycardiastimulation functions, or cardiac resynchronisation therapy. It is thus of
utmost importance for the emergency physician to know the possibilities
of this new therapeutic tool in all acute-phase clinical scenarios. The
present review paper addresses those aspects with the greatest interest
for the emergency physicians in the context of clinical and electrophysiological background, devicefunction and current IAD indications.
T
Palabras clave: Desfibrilador. Urgencias. Revisión. Funciones.
Key Words: Defibrillator. Emergencies. Emergency clinics.
Indicaciones.
Device update. Device functions. Indications.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, el desfibrilador automático implantable
(DAI) se ha convertido en el tratamiento de elección para pacientes con alto riesgo para eldesarrollo de taquiarritmias
ventriculares que puedan poner en peligro la vida del paciente. Los perfeccionamientos tecnológicos, el descrédito sobre
Correspondencia: Alfonso Martín Martínez.
Servicio de Urgencias, Hospital de Móstoles.
C/Río Júcar, s/n. 28935 Móstoles. Madrid.
E-mail: alfonso_martin2@yahoo.es
la eficacia universal de los tratamientos farmacológicos y la
evidenciaacumulada por sucesivos ensayos clínicos han dado
lugar a que las indicaciones de estos dispositivos se hayan ido
extendiendo, con un crecimiento exponencial en el número de
implantes (más de 100.000/año en Estados Unidos)1. Por tanto, los profesionales que desarrollan su labor en la fase aguda,
se encontrarán en un futuro próximo con un número creciente
Fecha de recepción: 10-1-2007
Fecha de...
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