desgarros musculares

Anales de Radiología México 2008;2:121-128.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Dr. Jesús Soto Pérez,1
Dra. Luz Viviana Salazar Lara R2

Clasificación ecográfica de los
desgarros musculares

RESUMEN
Introducción: La gran mayoría de la patología muscular
es de origen traumático y está
relacionada con la actividad
deportiva. Alrededor de 30% de
las lesiones en atletas afectan
los músculos. Enlos últimos
años ha habido un importante
progreso en el diagnóstico de
estas lesiones, en especial el
ultrasonido y la resonancia
magnética.
Objetivo: Realizar una revisión de la presentación clínica,
de los hallazgos en ultrasonido

y de una clasificación ecográfica útil en la práctica diaria sobre
los desgarros musculares.
Material y métodos: Debido
a que existe una demanda crecientede pacientes que acuden
a estudio con sospecha de
desgarro muscular y a la importancia de establecer un
diagnósti co y tratamiento
oportunos, se consultó la bibliografía existente sobre este
tipo de trastornos musculares.
Conclusión: El estudio ultrasonográfico de los desgarros
musculares es un método viable
por su alta disponibilidad y bajo

1

Del Departamento de Radiología e Imagendel Hospital Ángeles de Lindavista y de la
Unidad de Radiodiagnóstico. Río bamba No. 639, Col. Magdalena de las Salinas, 07760,
México, D.F.
Copias (copies): Dr. Jesús Soto Pérez E-mail: jesus.soto@saludangeles.com

2

Introducción
Hay muchas causas de dolor muscular y no todas
ellas se asocian a una lesión visible en el ultrasonido.
El dolor muscular diferido y las contracturasmusculares son dos entidades frecuentes bien conocidas en la
clínica y en donde la ecografía es muy útil para descartar lesiones anatómicas.
El dolor muscular diferido es un dolor espontáneo y
a la palpación asociado frecuentemente a una tumefacción de los grupos musculares implicados. Los síntomas aparecen 12 a 24 h después de un ejercicio
muscular intenso y desaparecen lentamente en los díassiguientes. Estudios en deportistas han demostrado una
elevación aguda de enzimas musculares séricas que
parece ser debido a microroturas y lisis miofibrilar. Aunque hay evidencia histológica de esta lesión, el US y la
RM no son capaces de demostrarla.1
Las contracturas musculares afectan a un amplio
espectro de la población, desde deportistas bien en-

costo. Método diagnóstico que
facilita laoportuna y certera intervención del médico, lo cual
impacta en una pronta recuperación de los pacientes.
Palabras clave: Ultrasonido
(US), Resonancia Magnética
(RM), desgarro muscular, lesiones musculares, roturas musculares, clasificación ultrasonográfica.

continúa en la pág. 122

trenados hasta ancianos. Se deben a focos de actividad muscular espontánea que provocan espasmo
muscular ydolor. Su patogénesis es desconocida, pero
se han identificado múltiples factores predisponentes,
como el ejercicio prolongado, la deshidratación, las temperaturas extremas, la acidosis láctica, la hemodiálisis
crónica, la aterosclerosis y las várices. Las roturas
musculares también pueden cursar con contracturas,
lo que induce a errores diagnósticos.1 El papel de la
ecografía en el estudiode las contracturas musculares
es para tratar de diagnosticar una rotura muscular subyacente para entonces poder iniciar el tratamiento adecuado.
El desgarro muscular es una lesión traumática al
interior del músculo, consiste en la laceración de mayor o menor número de fibras que se rompen, sangran y producen una hemorragia. Se pueden romper
las propias fibras musculares encargadas de lacontracción muscular, así como el tejido conjuntivo que
las envuelve.
Los desgarros musculares que se producen por un
mecanismo interno debido a la contracción súbita y potente del músculo se conocen como desgarros por elonAbril-Junio 2008

121

viene de la pág. 121

ABSTRACT
Introduction: The great majority of the muscular pathology
is of traumatic origin and it is
related with the...