Desgaste Selectivo En Denticion Primaria

DESGASTE SELECTIVO EN DENTICION PRIMARIA

El tratamiento temprano de las mordidas cruzadas posteriores en la dentición temporal o durante las primeras etapas de la dentición mixta proporciona al niño una posibilidad real en su desarrollo y crecimiento del complejo craneofacial.

En la dentición primaria, el colapso de la arcada superior es una causa básica de una mordida cruzada posterior.El colapso se debe a menudo a un hábito digital activo, aunque en ocasiones se desconoce el origen de este transtorno. El primer paso en el tratamiento de la mordida cruzada posterior consiste en establecer si existe desviación mandibular concomitante, de estar presente deberá aplicarse la terapeútica adecuada. En éste caso sera necesario practicar un análisis funcional para determinar la causa.En ocasiones la desviación mandibular se debe a la obstrucción del movimiento ocasionada por los caninos primarios. Es posible establecer el diagnostico si se reubica la mandibula y se registra la interferencia. La mordida cruzada posterior unilateral provocada por desviación mandibular se denomina funcional. La eliminación selectiva del esmalte de ambas arcadas con una fresa de diamante,erradica la interferencia y la desviación lateral hacia la mordida cruzada.

Desgaste selectivo.

Durante el ejercicio profesional de la práctica odontológica, los odontólogos se enfocan cada día mas hacia la prevención de las disgnacias y disfunciones del aparato estomatognático através de la terapeútica ortopédica funcional.

La ortopedia funcional de los maxilares es una rama de la medicinaque abarca los siguientes aspectos:

 El tratamiento de las deformaciones congenitas y adquiridas, así como de las alteraciones funcionales del aparato masticatorio.
 El tratamiento temprano de maloclusiones y malposiciones dentarias y de articulación temporomandibular.
 Prevención de maloclusiones y malposiciones incidiendo sobre factores etiológicos, esqueletales y neuromusculares.La terapeutica preventiva es la aplicación de una terapia destinada a eliminar una deformación o enfermedad antes de que esta se presente o actue. Por medio de ésta terapeútica podemos prevenir las anomalias antes mencionadas.

El desgaste selectivo se considera como una terapeútica preventiva aún cuando puede ser utilizado para corregir la maloclusión ya presente y sobre todo cuando esta seadel tipo funcional.

Por todo lo anteriormente mencionado se debe tomar en cuenta dos principios fundamentales descritos por el Dr. Planas:

 La función crea al órgano y este a la función
 Debemos conocer mejor la herencia y los biotipos.

Según el Dr. Planas nuestro organismo se desarrolla gracias a dos estimulos nerviosos: uno depende del biotipo y de la herencia y se denomonagenotipo; el otro se da en función de las respuestas nerviosas que suscita la excitación del medio ambiente y se denomina estímulo paratípico, ambos forman el fenotipo.

A partir del nacimiento de los estímulos paratípicos que producen una respuesta de desarrollo a nivel de la cara son los siguientes:

 Respiración nasal
 Alimentación materna
 Abrasión y desgaste del equilibrio perfecto dela primera dentición
 La erupción de los incisivos y primeros molares permanentes

El estimulo paratípico que nos interesa en este artículo es el de la abrasión y degaste en equilibrio perfecto de la primera dentición. El cual dura desde el nacimiento hasta aproximadamente los 5 años de edad y en donde las cúspides de todos los dientes desaparecen, dejando la oclusión equilibrada ybalanceada, con cúspides desgastadas, y algunas veces con las caras oclusales perfectamente planas. Los incisivos en oclusión borde a borde y desgastados casi hasta la mitad de su altura, lo mismo en el maxilar superior que en la mandibula.

Es alrededor de los 6 años de edad que existe un perfecto desarrollo de las bases oseas, extensos movimientos de lateralidad de la mandíbula, simétrico a derecha e...