Desgaste Selectivo En Prostodoncia Total
Páginas: 7 (1514 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2012
Centro Universitario de Ciencias de Salud
Universidad de Guadalajara
Jessica Ruvalcaba Tornel
Prostodoncia Total II
El objetivo del desgaste selectivo es lograr a través de la modificación del esquema oclusal existente una armonización de las condiciones funcionales y biomecánicas entre oclusión, ATM y neuromusculatura del periodoncio. Obtener una relación normal entre los dientesantagonistas (fosa- cúspide). Lograr que el sistema neuromuscular funcione dentro de los potenciales de adaptación del paciente. Dirigir fuerzas en sentido axial. Mejorar la estética.
Ajuste oclusal por desgaste selectivo
Técnica IRREVERSIBLE que por medio del desgaste de zonas o puntos específicos y precisos de la corona busca eliminar contactos prematuros, interferencias, trauma oclusal, lograndouna armonización funcional y biomecánica entre los componentes del sistema estomatognático.
Principios que regulan un correcto desgaste selectivo
* 1. Ausencia de estabilidad oclusal en céntrica
Estabilidad oclusal en céntrica: posición oclusal de equilibrio muscular a través de la cual la mandíbula es estabilizada contra el maxilar superior en virtud del contacto dentario bilateral ysimultáneo, como resultado de la contracción bilateral simétrica de la musculatura elevadora mandibular favoreciendo la localización de ambos complejos discocondilares en su posición musculoesqueletal estable. Su ausencia provoca condiciones biomecánicas desfavorables.
2. Contactos prematuros unilaterales en posición retruída de contacto (no forzada) y deslizamiento en céntrica asimétrico entre éstaposición y la posición intercuspal
Contactos prematuros: contactos dentarios que interfieren en el cierre mandibular en PI desde su RCF o PRC no forzada, desvían la mandíbula durante el cierre oclusal con los cóndilos en RCF.
Posición retruída de contacto no forzada: relación de contacto oclusal que alcanza la mandíbula cuando cierra en RCF.
Deslizamiento en céntrica: Recorrido anterior querealiza la mandibula a partir de él o los contactos prematuros en PRC no forzada a PI.
Deslizamiento en céntrica
facetas retrusivas
Mesio palatinas superiores y disto vestibulares inferiores
El deslizamiento siempre es:
Superior: ya que la PRC siempre se da a una mayor DV que la PI
Anterior: de PRC a PI.
NO siempre lateral: más patogénica.por su efecto de torque mandibular, con desplazamientode mayor magnitud de un cóndilo fuera de su posición musculoesqueletal estable con respecto al cóndilo del lado opuesto.
Deslizamiento anterosuperior puro: Deslizamiénto en céntrica con un trayecto recto y simétrico hacia delante y arriba en el plano sagital.
Para medir : Se hacen marcas coincidentes en la cara vestibular de PM sup. E inf. Cuando la mandibula esta en PRC. Luego se le pide alpaciente que apriete sus dientes a PI y se mida la distancia entre ambas marcas.
Deslizamiento anterosuperior con desviación lateral
Puede ser:
Ipsilateral : La mandibula se desliza hacia el mismo lado en donde está el contacto prematuro.
-Interna palatinas superiores con internas vestibulares inferiores.
Contralateral: la mandibula se desliza al lado contrario del contacto.
-internavestibular superior con externa vestibular inferior
-externa palatina superior con interna lingual inferior
Para medir: Se hacen marcas coincidentes en la cara vestibular de IC sup e inf en PRC y luego se le pide al paciente que aprete hacia PI, y se mide la distancia entre ambas marcas.
Clasificación de CP:
1. Ausencia de CP o CP leves:
* bilaterales y con componente anterior menor a 1mm
No se corrige el deslizamiento, solo el esquema oclusal en PI habitual,
Desgaste selectivo en céntrica sin variar la relación maxilomandibular.
2. CP moderado asociado a:
* Si es unilateral en PRC con componente anterior menor a 1 mm
* Con componente lateral menor a 0.5 mm entre PRC y PI.
El desgaste selectivo depende de la severidad de la sintomatología disfuncional asociada....
Universidad de Guadalajara
Jessica Ruvalcaba Tornel
Prostodoncia Total II
El objetivo del desgaste selectivo es lograr a través de la modificación del esquema oclusal existente una armonización de las condiciones funcionales y biomecánicas entre oclusión, ATM y neuromusculatura del periodoncio. Obtener una relación normal entre los dientesantagonistas (fosa- cúspide). Lograr que el sistema neuromuscular funcione dentro de los potenciales de adaptación del paciente. Dirigir fuerzas en sentido axial. Mejorar la estética.
Ajuste oclusal por desgaste selectivo
Técnica IRREVERSIBLE que por medio del desgaste de zonas o puntos específicos y precisos de la corona busca eliminar contactos prematuros, interferencias, trauma oclusal, lograndouna armonización funcional y biomecánica entre los componentes del sistema estomatognático.
Principios que regulan un correcto desgaste selectivo
* 1. Ausencia de estabilidad oclusal en céntrica
Estabilidad oclusal en céntrica: posición oclusal de equilibrio muscular a través de la cual la mandíbula es estabilizada contra el maxilar superior en virtud del contacto dentario bilateral ysimultáneo, como resultado de la contracción bilateral simétrica de la musculatura elevadora mandibular favoreciendo la localización de ambos complejos discocondilares en su posición musculoesqueletal estable. Su ausencia provoca condiciones biomecánicas desfavorables.
2. Contactos prematuros unilaterales en posición retruída de contacto (no forzada) y deslizamiento en céntrica asimétrico entre éstaposición y la posición intercuspal
Contactos prematuros: contactos dentarios que interfieren en el cierre mandibular en PI desde su RCF o PRC no forzada, desvían la mandíbula durante el cierre oclusal con los cóndilos en RCF.
Posición retruída de contacto no forzada: relación de contacto oclusal que alcanza la mandíbula cuando cierra en RCF.
Deslizamiento en céntrica: Recorrido anterior querealiza la mandibula a partir de él o los contactos prematuros en PRC no forzada a PI.
Deslizamiento en céntrica
facetas retrusivas
Mesio palatinas superiores y disto vestibulares inferiores
El deslizamiento siempre es:
Superior: ya que la PRC siempre se da a una mayor DV que la PI
Anterior: de PRC a PI.
NO siempre lateral: más patogénica.por su efecto de torque mandibular, con desplazamientode mayor magnitud de un cóndilo fuera de su posición musculoesqueletal estable con respecto al cóndilo del lado opuesto.
Deslizamiento anterosuperior puro: Deslizamiénto en céntrica con un trayecto recto y simétrico hacia delante y arriba en el plano sagital.
Para medir : Se hacen marcas coincidentes en la cara vestibular de PM sup. E inf. Cuando la mandibula esta en PRC. Luego se le pide alpaciente que apriete sus dientes a PI y se mida la distancia entre ambas marcas.
Deslizamiento anterosuperior con desviación lateral
Puede ser:
Ipsilateral : La mandibula se desliza hacia el mismo lado en donde está el contacto prematuro.
-Interna palatinas superiores con internas vestibulares inferiores.
Contralateral: la mandibula se desliza al lado contrario del contacto.
-internavestibular superior con externa vestibular inferior
-externa palatina superior con interna lingual inferior
Para medir: Se hacen marcas coincidentes en la cara vestibular de IC sup e inf en PRC y luego se le pide al paciente que aprete hacia PI, y se mide la distancia entre ambas marcas.
Clasificación de CP:
1. Ausencia de CP o CP leves:
* bilaterales y con componente anterior menor a 1mm
No se corrige el deslizamiento, solo el esquema oclusal en PI habitual,
Desgaste selectivo en céntrica sin variar la relación maxilomandibular.
2. CP moderado asociado a:
* Si es unilateral en PRC con componente anterior menor a 1 mm
* Con componente lateral menor a 0.5 mm entre PRC y PI.
El desgaste selectivo depende de la severidad de la sintomatología disfuncional asociada....
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