Desgaste Selectivo

AJUSTE OCLUSAL POR
DESGASTE SELECTIVO
Facultad de Odontología
Disciplina de Oclusión
Dra. Ana Lucía Arévalo Donis

OBJETIVOS


Que el estudiante valore la importancia del ajuste
oclusal en la profesión odontológica.



Que el estudiante, luego de las experiencias de E-A de
este tema, pueda diferenciar el AODS, de los otros
métodos de ajuste oclusal.



Disponiendo el estudiante de un casocorrectamente
montado en articulador, que requiera AODS, será
capaz de realizarlo de acuerdo a la técnica de la
escuela funcional.

0BJETIVOS
El estudiante será capaz de identificar en
un

caso
correctamente
montado
en
articulador
interferencias y puntos prematuros de
contacto,
en los diferentes movimientos y posicione
mandibulares.

ESTRUCTURA








Aspecto Histórico
Definición de AjusteOclusal
Objetivos
Métodos
Desgaste Selectivo
Indicaciones
Contraindicaciones

ESTRUCTURA





Cuidados
Desgaste sobre modelos de yeso
Técnicas
Técnica de Stuart

Aspectos Históricos






1935, Schuyler propuso una forma
lógica de equilibrar la oclusión con el
máximo número de contactos
funcionales.
1947, una publicación proporciono
más detalles sobre este método.
Desafortunada mutilaciónde
denticiones naturales.

Definición:

Procedimiento correctivo de los
contactos interoclusales, tendiente a
conseguir y mantener la centricidad
mandibular.

Objetivos
Ambos complejos discondilares en la posición
musculoesqueletal más estable
Coincidencia de oclusión habitual y relación
céntrica.
Únicamente contacto anterior durante los
movimientos laterales y protrusivos.
Reorientación defuerzas.

OBJETIVOS
Redistribución de fuerzas.
Obtener el trípode mínimo funcional.
Restablecer la dimensión vertical.
Devolver y mantener la estabilidad oclusal.
Eliminar la oclusión traumática y los signos y
síntomas asociados.

OBJETIVOS


Mejoramiento de las relaciones
anatómicas y funcionales (relación
cúspide fosa)






Lograr que el sistema neuromuscular
funcione
Contactos en puntosMejoramiento de la estética

Métodos:








Ortodoncia
Cirugía Ortognática
Restauración
Desgaste Selectivo
Férulas Oclusales
Movimientos dentarios menores
Exodoncia

Desgaste selectivo

Desgaste Selectivo


Es un procedimiento basado en la
sustracción o desgaste de tejido
dentario o material de restauración
causante de interferencias oclusales.

Importante:



Parte de un tratamientointegral que
muchas veces requiere
restauraciones adicionales.

Indicaciones:










Desarmonía entre oclusión habitual y
relación céntrica. ( si existe sintomatología)
Trauma de la oclusión a cualquier parte del
sistema masticatorio.
Hipermovilidad dental relacionada con
fuerzas oclusales.
Contactos oclusales inestables y
posiciones dentales cambiantes.
Función masticatoria restringida.Indicaciones:






Preparación para restauraciones extensas.
Adicional al tratamiento de periodontitis
avanzada.
Después de Cirugía Ortognática.
Después de tratamientos de Ortodoncia.

Indicaciones Recientes


Tres indicaciones básicas:



Condición clínica asociada a TTM



Planificación previa de tratamientos



Después de tx de Ortodoncia

Indicaciones
Eliminación o Corrección deproblemas
musculares y síndrome de disfunción
miofacial

Indicaciones
Establecer un Patrón ideal antes de
restauraciones extensas

Indicaciones
Estabilizar los resultados de tratamiento
ortodóntico

Indicaciones
Asegurar que las restauraciones colocadas
en un paciente funcionarán de manera
adecuada.

Estudios Realizados


18 estudios experimetales :



Supracontactos: dolor, movilidad,fatiga
muscular.



Contactos prematuros: dolor muscular,
mandibular y clic.



Interferencias: dolor muscular, cefaleas.

ESTUDIOS REALIZADOS


65 estudios epidemiologicos.



La oclusión no es la causa principal
en la etiología de los TTM



Factor predisponente.

ESTUDIOS REALIZADOS







Se debe considerar:
El sistema neuromuscular puede
enmascarar los CP e I.
La sintomatología...