DESGR

ENDODONCIA. AISLAMIENTO ABSOLUTO 15/05/15
Preparacion de la corona
Tipos de aislamiento
Aislamiento Relativo
-Indicaciones
Instrumental
Aislamiento absoluto
-Objetivos
-Material e instrumental
Técnicas de Aislamiento
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ENDODONCIA
Historia clínica
Selección del caso
Diagnóstico
Cadena aséptica (esterilización, desinfección, aislamiento del campo). La desinfección delmaterial e instrumental usado en endodoncia, ya que hay ciertos equipos que pueden ser esterilizados y otros que solo pueden ser desinfectados como la turbina, micromotor o instrumentos plásticos, los cuales se esterilizan con autoclave, es decir, con esterilización al vapor, mientras que los hornos trabajan con esterilización al seco para instrumentos como las cánulas, el endo-ray, etc. Depende de lasituación se esteriliza o desinfecta. Incluye el aislamiento del campo operatorio con dique de goma.
Preparación biomecánica
Preservación de la biología apical
Obturación del sistema de conductos
PREPARACIÓN DE LA CORONA: Se realiza ANTES de la colocación del dique de goma, porque sin esta preparación previa no se puede aislar.
SUBCOMPETENCIAS:
Aplica los métodos de preparación clínica deldiente: eliminación de caries, reconstrucción, remoción de irritantes locales y prevención de filtraciones.
No consolida 0pto. / En proceso 0,5ptos. / Consolida 1pto.

Realiza adecuadamente el aislamiento absoluto y mantiene la cadena aséptica
No consolida 0pto. / En proceso 0,5ptos. / Consolida 1pto.
PREPARACIÓN DE LA CORONA: Es la realización de uno o varios procedimientos que se efectúan, cuando sonnecesarios, en el tejido dentario que se encuentra visiblemente fuera de la encía (Corona Clínica), como acondicionamiento previo al aislamiento del campo operatorio.
Este tipo de preparaciones se pu.ede realizar con Aislamiento Relativo.
Pasos a seguir en la preparación:
1. PROFILAXIS: Hay que eliminar los irritantes locales, placa, cálculo, no se puede hacer el aislamiento con la encíainflamada, sangrante, diente con excesiva movilidad que sea producto de una enfermedad periodontal. Si el paciente llega con mucho cálculo, se debe realizar la limpieza, la tartrectomía de al menos esa zona donde se va a trabajar, y así se tiene un campo aséptico, mucho más limpio.
2. CONTROL DE LOS PUNTOS DE CONTACTO (permeabilizar, a fin de tener un correcto acceso a través de éstos). La mayoría de lasveces, en casos de urgencia o actividad de tratamiento de conductos, estos dientes están muy destruidos porque el principal indicador de tratamiento de conducto es la presencia de caries o porque el paciente ya ha recibido tratamientos restauradores previos y hay mucha destrucción de la corona, por lo que muchos puntos de contacto pueden no existir o estar alterados y el paciente se queja de queno puede usar hilo dental y se retiene la comida. Debe estar muy permeable, es decir, que se pueda pasar el hilo dental a través de los puntos de contactos de la zona donde se va a trabajar, porque si el hilo dental baja, también lo hará el dique de goma haciendo que selle, lo cual evita la filtración, el cambio de fluido de la cavidad bucal hacia el campo operatorio y viceversa, como por ejemplode sustancias causticas como el hipoclorito de sodio pues si éste toca la cavidad bucal puede generar quemaduras.
3. DELIMITACIÓN CORRECTA DE LOS BORDES DENTARIOS.
a) ÁREAS SUJETAS A UNA POSIBLE FILTRACIÓN
Caries subgingival: Caries tan profunda que está por debajo de la encía, y no permite el sellado, y tendrá filtraciones si se deja esa caries así.
Fracturas. Ya sea fracturas en lasrestauraciones o en la estructura dentaria.
Restauraciones defectuosas. Que le falta la mitad de la restauración, o tiene cajones proximales que no hallan sellado completamente y el paciente no se de cuenta.
Márgenes abiertos de las restauraciones.
Cuando se tiene los MÁRGENES DE LAS RESTAURACIONES EXISTENTES, son sometidas a EVALUACIÓN CLÍNICA Y RADIOGRÁFICA, y se decide ELIMINAR TODA LA RESTAURACIÓN (lo...