Deshidratacion aguda

Definición
Se denomina deshidratación aguda (DA) a la
catástrofe metabólica debida a la pérdida de
agua y electrólitos, que comporta un compromiso más o menos grave de las principales
funcionesorgánicas (circulatoria, renal, pulm o n a r, nerviosa) y que generalmente es
secundaria a diarrea, vómitos o cualquier otra
circunstancia patológica que origine un
balance hidrosalino negativo, yasea por disminución de ingresos, por aumento de las pérdidas o por la coexistencia de ambas situaciones. Por lo tanto, es el estado que resulta bien
de la pérdida de líquidos, con cambios en laingesta normal o sin ellos, o bien de una
reducción en la ingesta sin variación en las
pérdidas normales.
Epidemiología
La frecuencia de la DA es difícil de precisar y depende fundamentalmente defactores socioculturales, higiénicos, climáticos, etc. Es más frecuente en los ambientes sociales bajos en los que se dan: una escasa higiene, una alimentación inadecuada, infecciones frecuentes, etc.Existe un discreto predominio en varones. En cuanto a la edad, el 75-80% de los casos se produce en lactantes menores de 12 meses y más del 90% por debajo de los 18 meses.
Estos factores van acondicionar el tipo de
deshidratación, pues las deshidrataciones
hipertónicas van a ser más frecuentes en los
países desarrollados y las hipotónicas en los
subdesarrollados. Asimismo, el tipo dealimentación juega un papel importante. Los
niños alimentados artificialmente presentan
con mayor frecuencia DA, y sobre todo DA
hipertónicas, muchas veces relacionadas con
la preparación de biberoneshiperconcentrados.
Etiología
Las causas más frecuentes de DA son, sin
duda alguna, las digestivas, y dentro de éstas,
la gastroenteritis aguda (GEA). En menor
proporción cabe considerar losvómitos, síndromes de malabsorción, etc. Entre las causas
extradigestivas, mucho más raras, podemos
considerar: el golpe de calor, las metabólicas
(diabetes mellitus o insípida, tubulopatías,
síndrome...