Deshidratacion de crudo

 GUÍA DE ATENCIÓN DEL DENGUE   Manejo en adultos  12.3 Manejo del dengue no complicado Se puede manejar ambulatoriamente, con hidratacion oral, reposo y analgesicos. Se recomienda usar acetaminofenpara la fiebre y evitar el uso de aspirina o anti-inflamatorios no esteroides, por aumentar el riesgo de sangrado (C, 3). El dengue es una enfermedad dinamica y un dengue no complicado puedetransformarse en complicado. Se debe explicar al paciente los síntomas de alerta y la necesidad de consultar nuevamente si ellos aparecen. Debe insistirse a los familiares en buscar y destruir los criaderos demosquitos (B, 2c) (34, 39). 12.3.1 Manejo del paciente con dengue complicado El paciente deber ser hospitalizado para evaluacion y seguimiento estricto. El manejo de estos pacientes se hara en lossiguientes niveles de atencion (C, 3): Nivel I • Paciente con dengue no complicado. Los pacientes con recuento plaquetario entre 50.000 y 100.000/mm3 deben ser evaluados nuevamente en 24 o 48 horas (C,3).  Nivel II • Pacientes sin sangrado, sin signos de alarma pero con recuento de plaquetas por debajo de 50.000/mm3 • Pacientes con sangrados menores, con signos de alarma y plaquetas por encima de50.000/mm3 Nivel III • Pacientes con sangrado menor, signos de alarma y plaquetas menores de 50.000/mm3 • Todo paciente con sangrado mayor o sangrado menor masivo, independiente del valor de plaquetas •Toda embarazada con dengue complicado • Todo paciente con enfermedades subyacentes importantes: inmunocomprometidos, cardiopatias, neuropatias cronicas, ancianos. 12.3.1.1 Recomendaciones en lahospitalización Vigilancia estrecha para detectar a tiempo los signos iniciales del choque (C, 3). El periodo crítico ocurre durante la etapa de transicion de la fase febril, que normalmente ocurre despuesdel tercer dia (B, 2c). Las determinaciones seriadas del hematocrito y recuento diarios de plaquetas son una guia util. La hemoconcentracion precede a las alteraciones de la presion arterial y el...