deshidratacion hipernatremica

Rev.Medica.Sanitas 12 (4): 34-42, 2009

DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA
E HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA
EN EL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO
1Juliao,

J.

1. Clínica Reina Sofía, Unidad de Recién Nacidos.

RESUMEN
Objetivo: determinar la incidencia de la deshidratación hipernatrémica, asociada a hiperbilirrubinemia indirecta y a sus características clínicas, comparativamente con otrasincidencias a nivel mundial. Material y
métodos: estudio prospectivo de una serie de casos de neonatos a término, ingresados a una clínica de tercer nivel en Bogotá (Colombia), entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Variables a medir:
edad gestacional al nacer igual o mayor a 37 semanas, peso al nacer igual o mayor a 2.500 gramos, edad
al ingreso menor a 30 días, tipo de alimentaciónrecibida, sodio sérico igual o mayor a 150 meq/lt, ictericia,
nivel de bilirrubinas, signos o no de deshidratación, motivo de consulta, servicio de ingreso, complicaciones,
mortalidad, edad materna, número de embarazos y vía del parto. Quedaban excluidos: prematuros, recién
nacidos de bajo peso, retardos del crecimiento intrauterino y malformaciones congénitas. Análisis estadístico: variablescualitativas con distribuciones de frecuencias absolutas y relativas en porcentaje, y variables
cuantitativas, con medidas de tendencia central, con el promedio, y de dispersión, con el rango. La incidencia se calculó mediante probabilidad, con frecuencia relativa por 1.000 recién nacidos vivos. Resultados:
65 pacientes cumplían los criterios, la incidencia fue del 15.1x1000 nacidos vivos, elsodio promedio 153.3
meq/lt y la bilirrubina total 16.6mg/dl. El 78.4% ingresaron por urgencias y el 63% consultaron por ictericia,
presentaron: deshidratación (86.1%), hipoglicemia (6.15%), enterocolitis (1.5%), acidosis metabólica (1.5%).
No falleció ninguno. El 70.7% eran madres primigestantes, edad promedio 31.7 años, 55.3% tuvieron parto
vaginal y 98.4% alimentaban al seno materno de formaexclusiva. Conclusiones: se encontró una incidencia
elevada de deshidratación hipernatrémica asociada a la ictericia y a la lactancia materna, comparada con los
resultados de otros estudios.
Palabras clave: hipernatremia, deshidratación, ictericia, lactancia materna.


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*Correspondencia: dra.julia@hotmail.com
Fecha de recepción: 30 de mayo de 2009 - Fecha de aceptación: 6 deoctubre de 2009

Volumen 12 • No. 4 • Octubre - Diciembre de 2009

DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA E HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA EN EL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO

HYPERNATREMIC DEHYDRATION AND INDIRECT HIPERBILIRRUBINEMIA
OF A FULL-TERM NEWBORN POPULATION
ABSTRACT
Objective: to determine the incidence of hypernatremic dehydration associated to indirect hyperbilirrubinemia and its clinicalfeatures, compared with other frequency measures worldwide accepted. Methodology:
this was a prospective study in which full-term newborns of a third level health institution in Bogota, Colombia, who assisted between January 2005 and December 2007, were included. Variables registered included:
gestational week, birth weight, age at the time of register, feeding style, seric sodium higher than150 meq/
lt, jaundice, bilirrubines level, dehydration signs, main complain, service, complications, mortality, maternal
age, number of pregnancies and form of delivery. Exclusion criteria: preterm newborns, underweight newborns, intrauterine growth retardation and congenital malformations. In the statistical analysis we obtained
absolute frequencies distribution for qualitative variables andcentral tendency measures were obtained
for quantitative variables. Results: 65 patients were included in the study, incidence was of 15.1 per 1000
live born; mean sodium 153.3 meq/lt, total bilirrubine 16.6mg/dl. 78.4% were registered by the emergency
service, 63% sought medical help due to jaundice, 86.1% presented dehydration, 6.15% hypoglicemia, 1.5%
enterocolitis, 1.5% metabolic acydosis....