Desidratacion
Páginas: 6 (1436 palabras)
Publicado: 24 de febrero de 2013
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y ACIDO BASE EN LA DIARREA
Se describe la clasificación y el manejo de la deshidratación con las sales de rehidratación oral (SRO) (planes A y B) y soluciones endovenosas (plan C), así como la fisiología y el tratamiento con bicarbonato de sodio en la acidosis Metabólica. Se exponen los elementos relacionados con la regulación del sodio, del potasio y delequilibrio ácido-básico.
TRANSTORNOS HIDROELECTROLITICOS.
Las pérdidas elevadas de agua y electrolitos través de intestino como consecuencia de las enfermedades diarreicas, Constituyen aún una causa de muerte frecuente en los menores de 5 años a nivel mundial.
Recordamos que por efecto de la diarrea se pierde agua, sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones isotónicas e hipotónicas enrelación con el plasma.
Generalmente las diarreas se acompañan de vómitos, lo cual contribuye a agravar el cuadro al Incrementar las pérdidas de agua; en ocasiones los vómitos constituyen un mecanismo compensatorio a la acidosis metabólica, que ocurre por la pérdida intestinal de bicarbonato o por la pérdida renal de hidrogeniones.
Diferentes mecanismos homeostáticos, principalmente en el nivel delriñón, regulan transitoriamente el desarrollo de la hipernatremia y reabsorben una mayor cantidad de agua con producción de orina escasa y concentrada.
La pérdida de electrólitos que tiene lugar en la diarrea colérica y no colérica del niño. Se destaca cómo la diarrea colérica pierde más sodio, potasio y bicarbonato; sin embargo, en la diarrea no colérica se pierde tanto potasio como en la diarreacolérica, lo cual justifica su aporte, lo antes posible en el tratamiento de la diarrea.
EL AGUA CORPORAL TOTAL
La cantidad de agua corporal varía con las diferentes edades. Al nacimiento el agua representa el 79 % del peso corporal del recién nacido y disminuye rápidamente para llegar a 60 % al año de edad. A partir de esta edad los cambios que se producen son muy pequeños y carecen designificación.
Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente heterogeneidad creciente de los compartimentos de agua corporal, y se produce un aumento relativo del agua intracelular en relación con el agua extracelular que disminuye. El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 % es extracelular; el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa.En el recién nacido a término, el agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a 15 %. Si el recién nacido es pre término el contenido de agua total asciende al 80 %.
DISRIBUCION DEL AGUA EN LOS DIFERENTES COMPARTIMIENTOS.
El agua corporal se distribuye en el organismo en 2 grandes compartimientos: el compartimiento intracelular y el compartimientoextracelular.
COMPARTIMIENTO INTRACELULAR
El agua contenida en el Comportamiento Intracelular está dada por la diferencia entre el agua total y la contenida en el compartimiento Extracelular. El Compartimiento Intracelular contiene la masa citoplasmática, y tiene como límite funcional las membranas celulares. El catión principal en las células es el potasio y los aniones principales son losfosfatos y las proteínas. El agua intracelular no es una cantidad homogénea, porque las células varían mucho en sus características anatómicas, hísticas y funcionales. Representa del 30 al 40 % del peso corporal.
COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR
El agua contenida en el compartimiento extracelular representa la diferencia existente entre el agua corporal total y el agua contenida en elcompartimiento intracelular. El compartimiento extracelular contiene cerca de la tercera parte0020del agua corporal total.
El volumen del compartimiento extracelular se ha medido con técnicas de dilución con sustancias como insulina, iones sulfato, iones cloruros o iones bromuros que, como en su mayor parte, se excluyen desde el interior de la célula. Con fines prácticos decir el 25 % del peso...
Se describe la clasificación y el manejo de la deshidratación con las sales de rehidratación oral (SRO) (planes A y B) y soluciones endovenosas (plan C), así como la fisiología y el tratamiento con bicarbonato de sodio en la acidosis Metabólica. Se exponen los elementos relacionados con la regulación del sodio, del potasio y delequilibrio ácido-básico.
TRANSTORNOS HIDROELECTROLITICOS.
Las pérdidas elevadas de agua y electrolitos través de intestino como consecuencia de las enfermedades diarreicas, Constituyen aún una causa de muerte frecuente en los menores de 5 años a nivel mundial.
Recordamos que por efecto de la diarrea se pierde agua, sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones isotónicas e hipotónicas enrelación con el plasma.
Generalmente las diarreas se acompañan de vómitos, lo cual contribuye a agravar el cuadro al Incrementar las pérdidas de agua; en ocasiones los vómitos constituyen un mecanismo compensatorio a la acidosis metabólica, que ocurre por la pérdida intestinal de bicarbonato o por la pérdida renal de hidrogeniones.
Diferentes mecanismos homeostáticos, principalmente en el nivel delriñón, regulan transitoriamente el desarrollo de la hipernatremia y reabsorben una mayor cantidad de agua con producción de orina escasa y concentrada.
La pérdida de electrólitos que tiene lugar en la diarrea colérica y no colérica del niño. Se destaca cómo la diarrea colérica pierde más sodio, potasio y bicarbonato; sin embargo, en la diarrea no colérica se pierde tanto potasio como en la diarreacolérica, lo cual justifica su aporte, lo antes posible en el tratamiento de la diarrea.
EL AGUA CORPORAL TOTAL
La cantidad de agua corporal varía con las diferentes edades. Al nacimiento el agua representa el 79 % del peso corporal del recién nacido y disminuye rápidamente para llegar a 60 % al año de edad. A partir de esta edad los cambios que se producen son muy pequeños y carecen designificación.
Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente heterogeneidad creciente de los compartimentos de agua corporal, y se produce un aumento relativo del agua intracelular en relación con el agua extracelular que disminuye. El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 % es extracelular; el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa.En el recién nacido a término, el agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a 15 %. Si el recién nacido es pre término el contenido de agua total asciende al 80 %.
DISRIBUCION DEL AGUA EN LOS DIFERENTES COMPARTIMIENTOS.
El agua corporal se distribuye en el organismo en 2 grandes compartimientos: el compartimiento intracelular y el compartimientoextracelular.
COMPARTIMIENTO INTRACELULAR
El agua contenida en el Comportamiento Intracelular está dada por la diferencia entre el agua total y la contenida en el compartimiento Extracelular. El Compartimiento Intracelular contiene la masa citoplasmática, y tiene como límite funcional las membranas celulares. El catión principal en las células es el potasio y los aniones principales son losfosfatos y las proteínas. El agua intracelular no es una cantidad homogénea, porque las células varían mucho en sus características anatómicas, hísticas y funcionales. Representa del 30 al 40 % del peso corporal.
COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR
El agua contenida en el compartimiento extracelular representa la diferencia existente entre el agua corporal total y el agua contenida en elcompartimiento intracelular. El compartimiento extracelular contiene cerca de la tercera parte0020del agua corporal total.
El volumen del compartimiento extracelular se ha medido con técnicas de dilución con sustancias como insulina, iones sulfato, iones cloruros o iones bromuros que, como en su mayor parte, se excluyen desde el interior de la célula. Con fines prácticos decir el 25 % del peso...
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