DESINFECCION DE ALTO NIVEL Ok 6

SERVICIO DE ESTERILIZACION

NORMA DESINFECCION DE ALTO
NIVEL

Requerimiento

APE 1.5

Código-

ESTNOR-01

Nº de resolución
Vigencia

2012 - 2017

Fecha de revisión

Junio 2012

pagina

1 - 17

NORMA
DESINFECCION DE ALTO NIVEL (DAN)

1

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INDICE
1.INTRODUCCION

3

2.ALCANCE

3

3.PROPOSITO
4.OBJETIVO GENERAL

5.OBJETIVOS ESPECIFICOS

4

6.DOCUMENTOS DE REFERENCIA

4

7.RESPONSABILIDAD
a)responsable del cumplimiento
b)responsable de la ejecución
c)responsable del monitoreo
8.DEFINICIONES

4

A)DESINFECCION DE ALTO NIVEL
B)AGENTES DESINFECTANTES

6

9.RECOMENDACIONES MINSAL DAN

7

10. DESARROLLO DE LANORMA

8

A.DAN EN PABELLON
B.DAN EN INSTRUMENTAL DE ENDOSCOPIA

10

11.PAUTA DE COTEJO

14

12.INDICADOR

17

UMBRAL DE CUMPLIMIENTO
13.DISTRIBUCION

17

14. REVISADO POR LA ENCARGADA DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE

17

1.INTRODUCCIÓN
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En la práctica hospitalaria la Desinfección de alto nivel, se utiliza
para el procedimiento de algunos artículos críticos y semicríticos, en que
con frecuencia la esterilización con calor no es posible porque son
termolábiles.

Basados en el conocimiento que las mucosas son resistentes a las
esporas bacterianas y que existen estudios que no demuestrandiferencias

en

las

tasas

de

infección

cuando

los

artículos

son

esterilizados o desinfectados de alto nivel, el Ministerio de Salud acepta
por consenso que estos artículos sean procesados con Desinfección de
Alto nivel.
2. ALCANCE
Estas normas están dirigidas a los profesionales y técnicos en
enfermería que utilizan material sometido a DAN, así como a los
encargados de velar por el cumplimiento deestas.
•

Equipo de salud de la Unidad de Endoscopía

•

Equipo de salud de Pabellón

•

Enfermera de esterilización.

•

IAAS

3. PROPOSITO
La creación de las normas de DAN tienen el propósito de estandarizar
el proceso de DAN y mantenerlas acorde a la normativa ministerial
vigente.
4. OBJETIVO GENERAL
Garantizar que la Desinfección de Alto Nivel se realice en todas sus
etapas según la normativavigente de tal forma de asegurar la
eliminación de microorganismos vegetativos de objetos inanimados
críticos y semicríticos.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
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1. Dar a conocer y aplicar la forma correcta delavado manual de
endoscopios.
2. Dar a conocer y aplicar la técnica correcta para realizar la
Desinfección de Alto Nivel de objetos críticos y semicríticos.

6. DOCUMENTACION DE REFERENCIA

1. Manual de esterilización y desinfección MINSAL 2002
2. Normas de DAN hospital cauquenes, actualizada por EU Lorena
Cáceres 2005
3. Normas de DAN hospital Luis Tisne 2005

7. RESPONSABILIDAD
7.1 RESPONSABLES DELCUMPLIMIENTO
Enfermera de Esterilización y jefes directos del Técnico en Enfermería o
ejecutante.
7.2 RESPONSABLES DE LA EJECUCION
Técnico en Enfermería de los Servicios de Pabellón y Endoscopía
7.3 RESPONSABLE DEL MONITOREO:
• Encargado del jefe de Esterilización.
• Encargado(a) del Calidad del servicio de pabellón y endoscopia

8. DEFINICIONES:
a. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
La Desinfección esun proceso que elimina microorganismos en
estado vegetativo de objetos inanimados pero no asegura la eliminación
de esporas. De acuerdo al tipo de agente que es capaz de destruir, se
han definido tres niveles de desinfección: alto, intermedio y bajo.

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