Desinfeccion_de_endoscopios

Organización Mundial de Gastroenterología/
Organización Mundial de Endoscopía
Directrices Mundiales

Desinfección de Endoscopios—
un enfoque sensible a los recursos
Febrero de 2011

Equipo de revisión
Jean-François Rey (co-presidente, Francia)
David Bjorkman (co-presidente, EE.UU.)
Douglas Nelson (EE.UU.)
Dianelle Duforest-Rey (Francia)
Anthony Axon (Reino Unido)
Roque Sáenz (Chile)
Michael Fried(Suiza)
Tetsuya Mine (Japón)
Kyoji Ogoshi (Japón)
Justus Krabshuis (Francia)
Anton LeMair (Holanda)

© World Gastroenterology Organisation, 2011

WGO/WEO Global Guideline

Endoscope disinfection 2

Contenido
1

Introducción
3
1.1 Infecciones tropicales
3
1.2 Secuencia del procesamiento de los endoscopios 3
1.3 Cascadas de la OMGE—un enfoque sensible a los recursos

2

Limpieza de losendoscopios
2.1 Procedimientos generales
2.2 Limpieza por ultrasonido
2.3 Detergentes 6

3

Desinfección de los endoscopios
7
3.1 Procedimientos generales 7
3.2 Desinfección manual
7
3.3 Reprocesamiento automático
7
3.4 Importancia del enjuagado y el secado
3.5 Desinfectantes
8

4

5
5
6

8

4

Esterilización del endoscopio 10

5

Almacenamiento del endoscopio

6

Accesorios de endoscopía

7

Eficacia dedesinfección y aseguramiento de calidad 11
7.1 Control de calidad 12
7.2 Capacitación del personal 12

8

Cascada de opciones para la desinfección de endoscopios

10

11

13

List a de tablas
Table 1 Procesamiento de endoscopios: principios generales que se aplican
a todos los niveles de recursos 4
Table 2 Patógenos de difícil eliminación, en orden decreciente de resistencia
a losdesinfectantes/esterilización 11
Table 3 Cascada de opciones para la desinfección de endoscopios 13

© World Gastroenterology Organisation, 2011

WGO/WEO Global Guideline

1

Endoscope disinfection 3

Introducción

Todos los pacientes deben ser considerados como una fuente posible potencial de
infección, y todos los endoscopios y dispositivos accesorios deben ser
descontaminados con el mismo grado de rigurosidaddespués de cada procedimiento
endoscópico. Todo el personal sanitario de la sala de endoscopía debe recibir
capacitación sobre los procedimientos estándar de control de infecciones y deben
cumplir con ellos para proteger tanto a los pacientes como al mismo personal. Para
que se transmita un patógeno deben mantenerse intactos todos los eslabones de la
denominada “cadena de infección”. La interrupciónde un eslabón ya alcanza para
impedir el desarrollo de la infección.
Si bien son pocos los estudios prospectivos bien diseñados sobre la incidencia de la
transmisión de patógenos durante la endoscopía gastrointestinal y hay pocas
estimaciones de la transmisión de infecciones, la evidencia existente sugiere que la
transmisión de patógenos es un evento extremadamente raro cuando se respetan losprocedimientos de control de infecciones. Sin embargo, existen evidencias en la
literatura que muestran que las técnicas de desinfección no se cumple tan bien en los
países en desarrollo.
1.1 Infecciones tropicales
Es muy poca la evidencia disponible sobre el riesgo de transmisión de infecciones
parasitarias por causa de la endoscopía gastrointestinal. Para hacerse infestantes, la
mayoría de losagentes parasitarios necesitan progresar en un ciclo de vida que lleva
tiempo, por lo que no son infestantes inmediatamente. La mayoría de los parásitos
potencialmente infestantes no sobrevivirían el reprocesamiento del endoscopio con
lavado mecánico, glutaraldehido al 2%, y tratamiento con alcohol. En general se
considera que no hay riesgo con respecto a los helmintos, nematodos, plathelmintos,Anisakis, o parásitos hepáticos tales como la Fasciola hepatica. Sin embargo, se han
planteado inquietudes sobre el riesgo de transmisión de Giardia lambliasis, especies
Criptosporidium, y amebas.
1.2 Secuencia del procesamiento de los endoscopios
El respeto de las directrices es el factor principal que compromete la seguridad del
reprocesamiento de endoscopios. La falta de cumplimiento con las...