Desinfectante De Alto Nivel

velDESINFECTANTE DE ALTO NIVEL Un desinfectante es un microbicida que inactiva casi todos los microorganismos patógenos reconocidos de los objetos inertes, pero no necesariamente todas sus formas, por ejemplo: esporas bacterianas. La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los microorganismos patógenos de objetos inertes. Dependiendo de la capacidad del agentepara destruir microorganismos se definen en tres niveles de desinfección: Alto, intermedio y bajo. (1,2,3,4) DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN): (1,2,4) Es un proceso por medio del cual se eliminan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas, incluyendo los virus lipofílicos, hidrofílicos y M. tuberculosis. Se utilizan sobre aquellos materiales en contacto con mucosas integras, yasean estériles (cistoscopios, catéteres de colangiografía retrógrada) o con microorganismos (broncoscopios duodenoscopios, colonoscopios, tubos endotraqueales, circuitos respiratorios de anestesia, etc. DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO (DNI)): Proceso por medio del cual se eliminan formas vegetativas de bacterias, incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus, pero no necesariamente las esporasbacterianas. Suelen denominarse tuberculicidas. Algunos agentes son: Compuestos clorados (por ejemplo: Hipoclorito de sodio), compuestos iodados (iodóforos y alcohol iodado), compuestos fenólicos, alcoholes, clorhexidina. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL (DBN): Proceso por medio del cual se elimina la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos hongos, pero no necesariamente microorganismos resistentescomo el bacilo de la tuberculosis o esporas bacterianas, por ejemplo: Compuestos de amonio cuaternario, compuestos mecuriales.
EFICACIA CONTRA (2) NIVEL DE ACCIÓN GERMICIDA ALTO INTERMEDIO BAJO VEGETATIVAS +a + +b BACTERIAS BACILO TUBERCULOSIS + + ESPORAS + +d HONGOS + + +/VIRUS LIPOFÍLICOS Y MEDIOS + + VIRUS NO LIPOFILICOS Y PEQUEÑOS + +/- c -

(a). Incluye esporas asexuales pero nonecesariamente clamidiosporas sexuales. (b). Formas comunes de células bacterianas (Staphylococcus). Efecto letal, que puede esperarse cuando se emplean correctamente las concentraciones de uso normal de desinfectantes químicos o la pasteurización; poco o ningún efecto letal. (c). Los microbicidas de alto nivel tienen capacidad de esterilización real sólo con tiempos prolongados de exposición.
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(d). Algunos microbicidas de nivel intermedio, por ejemplo yodóforos, tintura de yodo y compuestos clorados, puede esperarse que presenten alguna acción esporicida. (e). Algunos microbicidas de nivel intermedio, por ejemplo, alcoholes y compuestosfenólicos, pueden tener actividad virucida limitada

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING: (1) En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe con el empleo de estos artículos y los clasificó de la siguiente manera: ÁREASCRÍTICAS. Son áreas donde se efectúan procedimientos invasivos a los pacientes que por su condición están expuestos a contraer una infección, y donde se lava material contaminado, por lo que deben ser siempre estériles. Entre estas áreas pueden citarse: quirófanos, salas de endoscopia, unidades de cuidado intensivo, unidades de quemados, entre otras. (1,2) ÁREAS SEMI-CRITICAS. En esas áreas lospacientes pueden permanecer largos periodos o esta de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario por medio de la piel intacta. Incluye salas de hospitalización, consultorios de urgencias, los cuartos de observación, etc. Es aconsejable una desinfección de alto nivel, siempre posterior a un cuidadoso lavado con agua y detergente. (1,2) ÁREAS NO...