Desinfectantes y Antisepticos

Desinfectantes y Antisépticos

Desinfectantes: son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Antisépticos: son antimicrobianos que sí se pueden aplicar en tejido vivo, pero sólo localmente, de forma tópica, en piel y mucosas.
Los antisépticos no pueden seradministrados por vía parenteral u oral para tratar infecciones porque las dosis de antisépticos a las cuales se obtiene un efecto antimicrobiano efectivo son altamente tóxicas. Además, la concentración a la cual estos químicos no son tóxicos para el organismo es subterapéutica. La incapacidad para usar estos químicos en forma sistémica constituye la principal diferencia entre este grupo de fármacos y losquimioterápicos. Los quimioterápicos utilizan principalmente la vía sistémica y su concentraciones efectivas no son tóxicas para el organismo.
 
GRUPO DE LOS DESINFECTANTES
La desinfección se define como la eliminación de toda forma de microorganismos, con excepción de las esporas, presentes en cualquier objeto inanimado. Según el grado de desinfección tenemos:
1.                   desinfección de nivel alto
2.                    desinfección de nivel intermedio
3.                    desinfección de nivel bajo
Los desinfectantes, de acuerdo a su potencia, se clasifican en uno u otro grupo.
Tipo | Agentes que no elimina | Fármaco |
Esterilización | ninguno | Glutaraldehido Oxido de etileno |
Desinfección de nivel alto | algunas esporas | Formalaldehido GlutaraldehidoHipoclorito de sodio 1% |
Desinfección de nivel intermedio | esporas | Alcohol etílico 70% |
Desinfección de nivel bajo | Esporas, TBC, VIH y VHB | Compuestos de amonio cuaternario |
En ciertos casos y bajos ciertas circunstancias los desinfectantes pueden producir esterilización. La esterilización es el nivel más alto de actividad antimicrobiana y consiste en la eliminación absoluta de todoagente microbiano (bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con métodos físicos como el calor húmedo (autoclave), el calor seco y también con el oxido de etileno que es un gas. Para ocupar este gas en los hospitales, tienen que con montar cámaras especiales ya que es un gas muy tóxico. El oxido de etileno se utiliza para esterilizar aquel instrumental que no puede ser sometidoal calor y a la humedad, características de los otros medios esterilizantes (ej. materiales eléctricos). Un segundo fármaco que puede producir esterilización bajo ciertas condiciones es una sustancia líquida denominada formalaldehido.
La desinfección de nivel alto consiste en acción letal sobre todos los microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y esporas, pero que puede dejar vivas ciertasesporas. Es similar a la esterilización, pero con un grado menor de efectividad. Dentro de este grupo encontramos al formalaldehido, cuya utilización es escasa y ha sido desplazado por otras sustancias, el glutaraldehido y el hipoclorito de sodio al 1%.
En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todos los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el alcoholetílico al 70%.
La desinfección de nivel bajo actúa sobre todo los microorganismos excepto las esporas, el bacilo de la TBC, el VIH y VHB (hepatitis B). En este grupo encontramos los compuestos de amonio cuaternario.
 
GLUTARALDEHIDO

Ventajas | Grado de desinfección | Tiempo de inmersión |
Amplio espectro | esterilizante | 12 horas |
  | nivel alto | 30 min |
  | nivel bajo |10 min |
Desventajas | muy tóxico |   |
  | inactivo a las 2 semanas |   |
  | inactivo por dilución |   |
Usos | Endoscopios Instrumental quirúrgico Instrumental en VIH y VHB + |   |

El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tienen un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es...