Desnutriccion severa

DESNUTRICIÓN SEVERA: INFORME DE UNA CONSULTA: REVISIÓN DE LA LITERATURA ACTUAL  6-7 SEPTIEMBRE 2004 
NUTRICIÓN PARA LA SALUD Y EL DESARROLLO  ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 

Tabla de contenidos 
Agradecimientos v 
Resumen 1 
Introducción 1 
Objetivos 1 
Conocimiento reafirmado por la consulta 2 
Examen crítico de las nuevas pruebas 2 
cambios programáticos identificado 3 
Facilitarla aplicación 3 
Investigación 4 de la agenda 
Conclusión 5 
1. Antecedentes 6 
2. Objetivos 6 
3. Apreciación 7 
3.1 Progresos en la reducción de muertes de graves 
malnutrición 7 
3.2 Nuevos hallazgos de la investigación 8 
3.3 Los niños menores de 6 meses 
3.4 Los niños que viven con el VIH / SIDA 13 
3.5 La vitamina A, potasio, fósforo y cisteína 22 
3.6 rehidratación y ReSoMal 26 3.7 Modificación del protocolo estándar en Kinshasa
3.8 Criterios para el alta temprana a domicilio 
tratamiento de 28 
4. Investigación 29 
Los bebés menores de 6 meses de edad de 29 años 
Los niños que viven con el VIH / SIDA 30 
Fisiopatología 31 
iv 
Rehidratación 31 
Principios de la gestión de rehabilitación en casa 31 
Aplicación de las 31 directrices 
Programas decapacitación 31 
5. Conclusiones 32 
Referencias 35 
Anexo 1 Agenda 39 
Anexo 2 Lista de participantes 43 

RESUMEN EJECUTIVO 
La Organización Mundial de la Salud (OMS), junto con  expertos internacionales, ha elaborado dos manuales para la  gestión de la desnutrición severa. Se trata de Gestión de desnutrición severa: un manual para médicos y otros  altos  trabajadores de la salud (OMS, 1999), y suforma abreviada  capítulo  7 de la Atención Integrada a las Enfermedades de la Infancia (AIEPI)  Tratamiento del niño con una infección grave o grave  desnutrición: directrices para la atención en la primera referencia  nivel en los países en desarrollo (OMS, 2000). La más reciente de estos  dos  manuales se envió a 83 revisores en 1998. No había  consenso en que las directrices eran técnicamentecorrecta.  Estos conjuntos de directrices para los médicos, enfermeras senior  y otros  profesionales de alto nivel de salud responsable del cuidado de jóvenes  los niños en los hospitales del primer nivel-de referencia en  en desarrollo 
los países. Un principio rector de su desarrollo fue  que  debe ser capaz de poner en ejecución con los recursos básicos y  limitada del personal. El objetivo delas directrices sobre la desnutrición es  mejorar de gestión de casos para que las altas tasas de letalidad que  se producen en muchos hospitales se reducen sustancialmente. La evidencia es  que correspondan a  indican que esta es una meta alcanzable. 
Objetivos 
Los objetivos de la Consulta que tuvo lugar en  Ginebra, del 6-7 sept 2004 fueron los siguientes: 
1. una revisión crítica de lasnuevas pruebas en relación con la actuales Directrices de la OMS; 
2. considerar si los cambios en las directrices pueden ser necesarias como una 
resultado de las nuevas pruebas; 
3. considerar si las directrices para los niños menores de 6 meses debe ser modificado; 
4. evaluar las directrices en materia de atención de la grave niños desnutridos de la Inmunodeficiencia Humana Virus / Síndromede Inmunodeficiencia Adquirida (VIH / SIDA) 2 o los niños de estatus sanitario desconocido en las zonas donde hay una alta prevalencia del VIH, y 
5. identificar una agenda de investigación para la atención hospitalaria de gravemente 
niños desnutridos. Conocimiento reafirmado por la Consulta 
• que el marco conceptual subyacente a la OMS directrices es robusta y crítica para el éxito; 
• queeste enfoque estructurado para la atención consiste en 10 pasos en dos fases y tiene en cuenta la profunda cambios fisiológicos que se producen en niños con graves la malnutrición; 
• que, dada una infraestructura sanitaria mínima, a partir aplicación se puede lograr cuando el personal disponible están capacitados y apoyados para seguir las directrices y hacer el mejor uso de los recursos...