Desnutrición

Estado de nutrición en niños de la guardería 001 del IMSS del estado de Aguascalientes.

La nutrición es el proceso por medio del cual el organismo obtiene de los alimentos, la energía y los nutrimentos necesarios para el sostenimiento de las funciones vitales y de la salud. El proceso incluye la ingestión de alimentos y su digestión, absorción, metabolismo y excreción. Por otra parte, elacceso a los alimentos involucra cuestiones como la capacidad de producirlos, la posibilidad de importarlos, la infraestructura de distribución y la capacidad de compra por parte de las familias, entre otras. Por ello, el conocimiento de la situación nutricional de la población, y en especial la diferencia entre mujeres y hombres, es de gran importancia para el diseño de programas de alimentación ynutrición, así como de políticas sociales.

La adecuada nutrición en las distintas etapas de la vida de los individuos es uno de los principales determinantes de su salud, de su óptimo desempeño físico e intelectual, y por lo tanto, de su bienestar. Por este motivo el derecho a la alimentación forma parte de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.

Actualmente los problemas desobrepeso y obesidad han adquirido gran relevancia debido a su alta incidencia y a las consecuencias que tiene sobre la salud de la población. Sin embargo, los problemas de desnutrición persisten, sobre todo, en niños y mujeres embarazadas que habitan en localidades rurales.

Para realizar una evaluación sobre el estado nutricional la literatura menciona que el indicador global del estado nutricional,son peso, talla e IMC. Que hay que interrogarse dirigidamente en la anamnesis.
Peso e Indice de Masa Corporal (IMC): El peso y mejor el IMC es un indicador global del estado nutricional, simple y de gran valor. El IMC de determina con el peso actual en kg, dividido por la estatura en metros al cuadrado:

IMC = Peso (Kg) / Talla (m2)

Se considera:
• Desnutrido < 18,5
• Normal 18,5- 24,9
• Sobrepeso 25 – 29,9
• Obeso > 30

Pero se ha de tener en consideración también, realizándose en interrogatorio.

1) Baja de peso: es significativa si es mayor al 5% del peso habitual en los últimos 3 meses, especialmente si el peso no se ha estabilizado o recuperado en las semanas recientes

2) Síntomas digestivos: preguntar por náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea,ya que si están presentes, seguramente hay una menor ingesta alimentaria

3) Alimentación reciente: Evaluar si el paciente está ingiriendo alimentos variados (Lácteos, carnes, huevos, cereales, frutas y verduras) o los ha limitado por anorexia u otra razón

4) Enfermedad de base: Las enfermedades febriles generan hipermetabolismo y aumento de las demandas nutricionales

5) Estado general:Si el paciente está activo o ha limitado su actividad física o está postrado

Algunas pruebas auxiliares para hacer un diagnostico mas objetivo pueden ser:

1) Albuminemia: es un indicador de las proteínas viscerales siendo el valor normal ≥ 3,5 g/dl.
Su vida media es de 3 semanas y es muy buen predictor de sobreviva en los pacientes

2) Prealbúmina: proteína transportadora de h. tiroídeas yde retinol. Se denomina así porque migra antes de la albúmina en la electroforesis. También es indicador de proteínas viscerales, pero tiene una vida media de 3 días. Valor normal ≥ 20 mg/dl

3) Recuento de linfocitos a partir del hemograma se calcula según el recuento de leucocitos y el % de linfocitos. Está relacionado a la inmunidad celular y lo normal es ≥ 1.500 por mm3


Los datos quese obtuvieron según la encuesta nacional de salud y nutrición en 2006, que son los mas recientes archivados en el INEGI nos indican lo siguiente de acuerdo al bajo peso y al sobrepeso en la población en menores de 5 años.


BAJO PESO EN MENORES DE 5 AÑOS

La presencia de bajo peso se determina comparando el peso de un niño respecto al que se considera normal para su edad. El bajo peso se...