DESNUTRICIÓN

FISIOPATOLOGÍA DEL NIÑO
“DESNUTRICIÓN INFANTIL”
Profesora: Dra María Florencia Victoria
Alumna: Meyniel, Julieta
Carrera: Licenciatura en Nutrición
Universidad: Catolica de Cuyo, Facultad de Ciencias Médicas
Año: 2014

Definición
La desnutrición es un estado provocado por la deficiencia a nivel celular de la provisión de nutrientes y/o energía necesaria para que el organismo semantenga en buen estado, pueda desarrollar actividad, crecer y reproducirse.
Es una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en el mundo, responsable del 50% de las muertes en menores de 5 años.
Es el producto del cúmulo de circunstancias adversas que rodean la vida de un niño:
Desocupación
Pobreza extrema
Violencia familiar y social
Ruptura de la estructura familiar
Desesperanza
Falta deaccesibilidad a la salud y a los medicamentos básicos
Clasificación
1- Según su etiología:
Desnutrición Primaria: por falta de acceso a una adecuada alimentación.
Desnutrición Secundaria: a una patología de base que actúa produciendo desnutrición.
Desnutrición Mixta: ambas situaciones se combinan.
2- Según su gravedad:
1° grado: cuando el déficit de peso es del 10-24% con respecto al P50.2° grado: déficit de peso del 25-39% con respecto al P50.
3° grado: déficit mayor al 40% con respecto al P50.
3- Según su evolución:
Aguda: afecta al peso (emaciado, flaco).
Crónica: Afecta a la talla (acortado, petiso).
4- Según el tipo de carencia:
Marasmo: déficit calórico-proteico.
Kwashiorkor: déficit proteico-calórico.
Mixto: Se combinan ambas, hay síntomas a la par proteico ycalórico.
5- Según Gómez:
Utilizada para niños entre 0 a 24 meses. Relaciona Peso/Edad.
Cálculo:
% P/E= Peso real x 100
Peso que le corresponde p/ edad

6- Según Waterlow:
Utilizada en niños entre 1 y 5 años. Relaciona Peso/Talla y Talla/Edad.
Normal: P/T normal y T/E normal.
Desnutriciónaguda – Emaciado: P/T bajo y T/E normal.
Desnutrición crónica- Acortado: P/T normal y T/E alterada.
Desnutrición crónica agudizada- Emaciado y Acortado: P/T baja y T/E alterada.
Cálculo:
% P/T= Peso real x 100
Peso de un niño normal de la misma talla
O peso que debería tener para esa talla% T/E= Estatura Real x100
Talla de un niño normal de la misma edad
O talla que debería tener para la edad


7- Puntaje Z:
Puntaje Z o unidades de desvío estándar se define como la distancia entre el peso o talla de un individuo determinado y el P50 o media.
Desnutrición moderada: entre -2y -3 Desvío Estándar.
Desnutrición grave: mayor a -3 Desvío Estándar.
Cálculo:
Puntaje Z= Medida actual o P50 para la edad
Desvío Estándar
Secuelas
Las secuelas de la desnutrición más graves se presentan cuando se padece en la vida intrauterina y en los primeros 3 años de vida. Deben ser analizadas desde diferentes puntos de vista:
Somáticas: baja talla.Funcionales: retraso madurativo.
Inmunológicas: menor defensa, morbimortalidad aumentada.
Secuelas en la edad adulta: obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares.
Marasmo y Kwashiorkor
Marasmo
Cuadro presente en niños pequeños (lactantes entre 6-8 meses), en general hijos de familias recientemente urbanizadas con pérdida de las pautas tradicionales dealimentación. El periodo de amamantamiento en general es corto y la dieta suplementaria muy escasa.
Comienza con un déficit calórico, lo que lleva a una disminución del gasto energético. Cuando esta ingesta deficiente de nutrientes se prolonga en el tiempo se utiliza la energía del tejido adiposo y luego del tejido muscular, lo que produce una pérdida de peso por la disminución del tejido...