Desnutricion infantil

Desnutrición Infantil

Es una condicion patologica inespecifica, sistemica y reversible en potencia, que resulta de la deficiente utilizacion de los nutrimentos por las celulas del organismo que se acompaña de variadas manifestaciones clinicas relacionadas con diversos factores ecologicos, y que reviste diferentes grados de intensidad.
Generalidades
Se trata de un problema mundial querefleja los programas economicos y de salud; en particular, la distribucion de los recursos de las naciones. El indice Global de Hambre publicada por la OMS es una herramienta adaptada y desarrollada para dar seguimiento de manera comprensiva al hambre del mundo y que en cuenta tres indicadores: la proporcion de personas subnutridas, el peso para la edad de niños y niñas y, finalmente, la mortalidadinfantil en menores de 5 años.
Fisiopatologia
La nutrición esta intimamente ligada con el fenomeno biologico del crecimiento, que puede manifestarse por el aumento (balance positivo), mantenimiento (balance neutro) o disminucion (balance negativo) de la masa y del volumen, que conforman al organismo, asi como por la adecuacion a las necesidades del cambio de forma, funcion y composicion corporal.Cuando la velocidad de sintesis es menor que la de destruccion, la masa corporal disminuye en relacion con el momento previo, pero el balance negatico, cualquiera que sea la causa que lo genere, no puede mantenerse por tiempo prolongado, ya que las difunciones organicas que lo acompañan son incompatibles con la vida. Por ello, la desnutricion daña las funciones celulares de manera progresiva,afectandose primero el deposito de nutrientes y posteriormente la reproduccion, el crecimiento, la capacidad de respuesta al estrés, el metabolismo energetico, los mecanismos de comunicación y de regulacion intra e intercelular y la generacion de temperatura, lo cual lleva a un estado de catabolismo que de no resolverse a tiempo conduce a la destruccion del individuo. Hay cuttro mecanismos que puedenverse afectados.
1. Falta de aporte energetico (falla en la ingesta).
2. Alteraciones en la absorcion.
3. Catabolismo exagerado.
4. Exceso en la excrecion.
Secuencia de eventos en el organismo carente de energia: deplecion de reservas nutricias, alteraciones bioquimicas, alteraciones funcionales y alteraciones anatomicas.
Falla orgánica durante la desnutrición: pérdida inicial de peso,pérdida de la relación entre el segmento superior e inferior, estancamiento de la talla, perímetro torácico y finalmente cefálico. Funcionalmente: pérdida de la capacidad de lenguaje, capacidad motora y finalmente funcional a expensas de falla cardiaca y neurológica que conlleva finalmente a la muerte.
La desnutrición presenta los siguientes signos:
Signos universales: Al menos uno de ellos estápresente en todos los pacientes con esta enfermedad y son tres:
Dilución bioquímica: Principalmente en la desnutrición energético-proteica por la hipoproteinemia sérica (aunque no excluye a las otras entidades clínicas). Se presenta con osmolaridad sérica disminuida, alteraciones electrolíticas como hiponatremia, hipokalemia e hipomagnesemia.
Hipofunción: De manera general, los sistemas del organismomanifiestan déficit en las funciones.
Hipotrofia: La disminución en el aporte calórico ocasiona que las reservas se consuman y se traduzcan con afectación directa en la masa muscular, el panículo adiposo, la osificación y repercutan sobre la talla y el peso.
Signos circunstanciales: No se presentan en todos los pacientes; al ser encontrados durante la exploración esto puede manifestar que laintensidad de la desnutrición es de moderada a severa. Los más frecuentemente encontrados: alteraciones dermatológicas y mucosas; por ejemplo, en pelagra por déficit de niacina, en piel y faneras uñas frágiles y quebradizas; cabello delgado, quebradizo, con pérdida del brillo y decoloración (por déficit de zinc); edema, temblores o rigidez muscular, manifestaciones clínicas por déficit de...