desnutricion materna

Desnutrición materna y su relación con algunos resultados perinatales
Dr. Ángel Puig Vega,1 Dr. Jesús Hernández Cabrera,2 Dra. Mercedes Sierra Velázquez,3 Dra. Teresa Crespo Hernández4 y Lic. Roberto Suárez Ojeda5
Resumen
La nutrición en la embarazada constituye un tema polémico en nuestros días y se consideran entre los factores más importantes, la ganancia de peso materno durante lagestación y un tiempo gestacional óptimo. De la consulta de Nutrición del Centro durante el año 2000 se efectuó un estudio prospectivo descriptivo de las pacientes así clasificadas de un total de 363 gestantes atendidas de las cuales 115 eran adolescentes hasta 19 años y el resto, 248 de gestantes mayores de 20 años. Los datos fueron recogidos en libro de registro habilitado al efecto que despuésfueron procesados en una computadora IBM de la Universidad de Matanzas y mediante el sistema MICROSTAT permitió el hallazgo del porcentaje, la media y la desviación estándar como medida de tendencia central y de dispersión, respectivamente y el X2 donde   0,05. Se excluyeron de la muestra a los embarazos gemelares y a las que no parieron en el Centro. Se demostró que las embarazadas adolescentes noaportaron las mayores complicaciones y que lo más importante es la ganancia adecuada de peso en el embarazo que repercute no sólo en el peso del neonato sino en los indicadores de morbilidad y mortalidad perinatal.
DeCS: NUTRICION DE LA MADRE; TRASTORNOS NUTRICIONALES; INSUFICIENCIA PLACENTARIA; INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD; PESO AL NACER; FACTORES DE RIESGO.
Sin duda alguna uno de losfactores que con mayor impacto repercuten en la determinación del peso al nacer lo constituyen: el estado nutricional de la madre antes de la gestación,1-8 así como la pobre ganancia de peso durante la misma3,6-12 teniendo como base un embarazo a término.
Diferentes estudios han destacado la influencia negativa de la edad como factor de riesgo,4-6,11-23 la paridad,3,4,11,18,23 las enfermedadesasociadas o dependientes de la clínica obstétrica,2,3,6,8,10-12,19-23entre otros factores que agravan a la gestación si la madre es una desnutrida por defecto.
Aprovechando las dos consultas que tiene el centro de adolescentes desnutridas (hasta 19 años) y adultas (a partir de los 20 años) se pretendió con el presente trabajo valorar cómo es el comportamiento de las mismas en los factores ya planteadosarriba y qué influencia tienen estos en los principales indicadores de morbilidad y mortalidad perinatal, en un período estudiado.
Métodos
Se efectuó un estudio prospectivo durante el año 2000 en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas "Julio Alfonso Medina", la muestra estuvo conformada por las pacientes atendidas en la consulta de nutrición para adolescentes (hasta 19 años) y lasmayores de 20 años, con un total de 363. Del total de la muestra correspondió a adolescentes 115 para 31,6 % y 248 para los mayores de 20 años en adelante para 68,3 %.
Se habilitó un libro de registro que recogió los datos de interés, que a posteriori en forma de variables fueron analizados. Mediante el Sistema MICROSTAT se encontraron los valores promedios () la desviación estándar (DS) comomedida de dispersión y la prueba de chi2 (X2) con   0,05. Fueron excluidos del estudio los embarazos gemelares y aquellas pacientes que no tuvieron su parto en el centro.
Para la clasificación de niveles de desnutrición se utilizaron los criterios del IMC de los procederes establecidos en el centro,25,26 la aplicación de la tabla de Usher para el peso del neonato y para el estudio de la morbilidady la mortalidad se tuvieron en consideración los indicadores del comité de mortalidad perinatal del centro.
Resultados
En la tabla 1 se muestra en forma estadígrafa los resultados generales de la muestra estudiada donde se halló la media como medida de tendencia central con su desviación estándar. La desviación estándar ofrece la magnitud de dispersión de los valores promedios.
Tabla 1....