desnutricion

DESNUTRICIÓN
COMIENZA CUANDO LA INGESTA DE NUTRIENTES ES
INSUFICIENTE PARA CUBRIR LAS NECESIDADES, LO QUE
CONLLEVA A UNA SERIE DE CAMBIOS FUNCIONALES
QUE SON PRECEDIDOS POR CAMBIOS EN LACOMPOSICIÓN CORPORAL


OBJETIVOS
1. Recordar los valores normales séricos de los
electrolitos.
2. Reconocer y tratar los trastornos del sodio.
3. Reconocer y tratar los trastornos del potasio
4.Conocer los requerimientos de sodio y potasio en
la dieta.
VALORES SÉRICOS
Na 135-145 meq/dL
K 3.5 – 4.5 meq/dL
Cl 95 – 105 meq/dL
P 3.0 – 4.5 mg
Ca 8.4 – 11 mg/dL
EQUIVALENCIAS DE ELECTROLITOS1 meq/dl de sodio = 23.0 mg de sodio
1 meq/dL de potasio = 39.1 mg de potasio
1 mmol/dl de Ca = 2 meq/dL = 40.1 mg/dl
1 mmol de Mg = 2 meq d/dL = 24.3 mg/dL
EQUIVALENCIAS DE ELECTROLITOS
1 gr deSal (1000 mg) = 400 mg de Na
1 CD de sal = 6 gr
Sal de cocina tiene 40% de sodio.
CONCENTRACIONES DE ELECTROLITOS
Extracelular Intracelular
Na 140 10
K 4 160
Ca 5 3.3
Mg 2 26
Cl 104 2
PO4 295
Requerimientos de electrólitos
Na 1 – 2 meq por kg de peso al día
K 1 – 2 meq por kg de peso al día
OSMOLARIDAD SÉRICA
Valor normal:
280-290 mOsm/dL
Osmolaridad calculada:
2(Na+K) + Glucosa+ BUN
18 2.8
Sodio
Funciones:
Presión osmótica
Volemia
Equilibrio ácido base
Presión arterial
Conducción del impulso nervioso
HIPONATREMIA
Na < 135 meq/dl
Síntomas: gastrointestinales,neurológicos.ç
Signo: neurológicos, niveles de conciencia,
convulsiones, coma.
Osmolaridad normal o alta –
pseudohiponatremia o hiperglucemia.
Osmolaridad baja: pérdida extracelular
HIPONATREMIATratamiento
Hipovolémica: solución fisiológica
Normovolémica: restricción hídrica
Hipervolémica: restricción hídrica
1. Solución fisiológica
2. Ámpulas de sodio hipertónico: 10 ml 17.7%HIPERNATREMIA
1. Na > 145
2. Leve : 145-150 Moderado 150-160 Severo >160
3. Hipovolémica, normovolémica e
hipervolémica
4. Taquipnea, HAS, debilidad muscular, fatiga,
coma, edema.



HIPERNATREMIA...