Desnutricion

Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.1 Enero-Febrero, 2003

Monografía

La desnutrición y sus consecuencias sobre el metabolismo intermedio
Leticia Parra-Gámez,1 Joaquín Reyes Téllez-Girón,1 Carolina Escobar Briones1
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Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina, UNAM.

Resumen El desarrollo orgánico del individuo, una vez pasadas la lactancia y la primera niñez, de las condiciones nutritivasque haya tenido durante la vida intrauterina y el periodo posnatal. Efectivamente, los requerimientos nutricionales deficientes durante esas fases críticas de la vida pueden dar origen a graves alteraciones del sistema nervioso central y de otros órganos y tener repercusiones muy serias y definitivas en la vida adulta. Palabras clave: Nutrición, desarrollo fetal, desnutrición infantil. SummaryIndividual development depends in a direct way on the nutritional conditions present during gestation and post-natal period. Low or deficient levels in dietary requirements during these critical stages in child development can lead to alterations in the development of the central nervous system, as well as in the formation and constitution of various organs, that may persist up to adulthood. Keywords: Nutrition, fetal development, early malnutrition. Desnutrición y desarrollo El desarrollo del individuo depende de manera directa, de las condiciones nutricionales durante la gestación y periodo postnatal ya que la baja o deficiente calidad de la dieta en estas etapas críticas del desarrollo infantil puede provocar alteraciones tanto en la organización del sistema nervioso como en laconstitución de diversos órganos, que pueden persistir hasta la edad adulta. Conviene definir como una adecuada nutrición aquella que contiene un balance entre lo que el organismo requiere y lo que gasta por sus actividades; dicho en otras palabras, un balance entre los macronutrientes (proteínas, carbohidratos, y lípidos), los minerales y vitaminas contenidas en la dieta y la energía invertida en eldesarrollo de sus actividades. De no cumplirse con esta regla básica, el organismo desarrolla “ajus-

tes “ que le permitan continuar por algún tiempo en un estado de equilibrio tanto funcional, metabólico como conductual. Por lo anterior se entiende por desnutrición a la carencia de alguno o de todos los elementos nutritivos causados por deficiencias en la dieta o bien por alteraciones en ladigestión o absorción. La desnutrición resulta de la ingestión insuficiente de nutrientes, lo que desencadena una condición patológica debido a la carencia principalmente de proteínas, de carbohidratos y lípidos o deficiencia de oligoelementos esenciales donde se incluye el yodo, la Vitamina A y el hierro (Fe).15 La causa de una ingestión deficiente puede depender de la disponibilidad de alimento, de laeducación o de costumbres sociales. Los diferentes estudios de salud poblacional refieren al crecimiento corporal del niño como el mejor índice del estado nutricional. El método tradicional para valorar los retrasos del crecimiento asociados a desnutrición en niños se basa en el peso para la edad y se establecen tres categorías de desnutrición de acuerdo a su nivel de gravedad11 (cuadro 1). Desdeel punto de vista clínico existen dos tipos de desnutrición grave, el marasmo y el kwashiorkor o hipoalbuminemia. El marasmo es producto de una dieta pobre en proteínas y calorías, en combinación con muchas otras carencias y se caracteriza por un severo retraso del crecimiento. El niño con marasmo se desarrolla presentando cuadros de infecciones, diarreas, traumas y enfermedades críticas. Sepresenta en el 2% de individuos desnutridos; es prevalente en África, Sureste de Asia, América Central y del Sur. El niño con marasmo tiene un aspecto emaciado por la pérdida de grasa subcutánea, intensa atrofia muscular y de otros órganos. Estos niños suelen tener una cara triste, con arrugas, como la de una persona mayor.
Cuadro 1. Clasificación de las deficiencias del crecimiento relacionadas con...