_DESNUTRICION
Páginas: 6 (1493 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2015
DESNUTRICIÓN
ENERGÉTICO PROTEICA NIÑOS
DESNUTRICIÓN
PROTEICO ENERGÉTICA (DEP)
La DEP es la cuarta causa de muerte
lactantes menores de un año y la séptima causa
entre preescolares. (SSA informe 1990-2002)
Causas
Dietéticas:
• Baja frecuencia de amamantamiento
• Malnutrición de la madre
• Ablactación insuficiente
• Consumo de agua contaminada
Higiene y salud:
• Enfermedades infecciosas
•Saneamiento ambiental
• Hacinamiento
Sociales:
• Nivel escolar de la madre
• Pobreza alimentaria
• Depresión materna
• Migración familiar
• Abuso, maltrato y abandono de género o hacia
los menores
• Alcoholismo o drogadicción dentro del núcleo
familiar
Condiciones ambientales:
• Sequía
• Inundaciones
• Ciclos de agricultura alterados
Programas que han disminuido
la prevalencia de DEP
• Programasde vacunación y desparasitación
• Suplementación con megadosis de vitamina A
• Ayuda alimentaria
PATOGENIA
desnutrición
infección
infección
desnutrición
CAUSAS ORGÁNICAS
•
•
•
•
•
•
Neumonía
Diarrea
Paludismo
Sepsis neonatal
Parto pretérmino
Asfixia al nacer
CLASIFICACIÓN
Las deficiencias de energía y proteína se clasifican
• Leves
• Moderadas
• Graves
DEP grave
• Kwashirokor
• Marasmo SIGNOS GENERALES DE DESNUTRICIÓN
Hipotrofia muscular
Irritabilidad
Pérdida de peso acentuada
Piel y tejido subcutáneo sin turgencia y elasticidad
SIGNOS CLÍNICOS CIRCUNSTANCIALES
Edema
Caída de cabello
Petequias
Hipotermia
Insuficiencia cardiaca
Hepatomegalia
SIGNOS CLÍNICOS AGREGADOS
Anemia
Diarrea
Anorexia
Esteatorrea
Rinorrea
Faringitis
Otitis
INDICADORES DE LABORATORIO SEGÚN GÓMEZIndicador
Normal
Leve
Moderada
Grave
Albúmina
g/100ml
3.8 a 5.0
2.8 a 3.5
2.1 a 2.7
< 2.1
Transferrina
mg/100ml
200 a 400
150 a 200
100 a 150
< 100
Proteínas
3a7
ligadas a retinol
mg/100ml
SD
SD
SD
Prealbúmina
mg/100ml
20 a 36
10 a15
5 a 10
Z5
Linfocitos mm3
5000 a 7000
1200 a 2000
800 a 1200
< 800
Proteínas
plasmáticas
Fuente: Lishitz, ver Casnueva E. Nutriologíamédica. P. 276
FÓRMULAS PARA LA EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIO EN NIÑOS
• PESO IDEAL:
0- 12 MESES
Mitad de los meses + 4.5 Kg
1- 5 AÑOS
Edad en años X 2 + 8.5 Kg
6- 12 AÑOS
Edad en años X 3 + 3 Kg
Calculo de talla para niños mayores de 1 año
[EDAD (años)X 6] + 77 cm
ÍNDICE NUTRICIONAL
Peso real (Kg)/ talla real (cm)
* 100
Peso deseable (Kg)/ talla deseable (cm)
NORMAL: 95 -100 %
REQUERIMIENTOENERGÉTICO
• 0-6 meses: 115-95 Kcal/Kg al día.
• 6-12 meses:95- 100 Kcal/Kg al día.
• Recomendación en caso de desnutrición:
150 Kcal/ kg al día
En las edades pediátricas los requerimientos
proteícos son de:
2 g/kg/día hasta los 3 meses
1,4 g/kg/día entre 3 y 6 meses
1,2 g/ kg/día entre 6 y 12 meses
1 g/kg/día en mayores de 1 año.
Necesidades energéticas preescolar
(1 a 6 años)
80 – 75 Kcal/kgNiñas: 900- 1300 Kcal
Niños: 1000- 1500 Kcal
Necesidades energéticas adolescentes
(11- 18 años de edad)
Niñas: 58 – 44 Kcal/kg/día.
Niños: 65 – 50 Kcal/kg/día.
• Waterlow
% de peso/talla= peso real X 100
peso para la talla esperado.
Normal: 90 -110%
Leve: 89 – 80
Moderado: 79-70
Grave : < 70
% talla/edad = talla real X 100
talla para la edad esperada
Normal: 95- 105
Leve: 95- 90
Moderada: 89-85
Grave: < 85
Grado de desnutrición
• Gómez
% de peso/edad = peso real x 100
peso para la edad
Normal: >90
Desnutrición grado I: 75- 89.90
Moderada: 60 – 74.9
Grave: < 60
•
•
•
•
Niño
5 años de edad
Peso 16 Kg
Talla: 112 cm
Tratamiento nutricional
• Desnutrición leve a moderada
La recuperación nutricional es rápida.
Las necesidades iniciales se establecen en un
rango intermedio entre lasque le
corresponderían por su peso actual y las
calculadas para su peso ideal. En forma
progresiva se deberá aproximar a las
necesidades de un niño normal.
• El objetivo del apoyo nutricio de los niños con
DEP leve y moderada es aumentar de manera
gradual la cantidad de alimento hasta
proporcionar cada día cerca de 150 a 200 kilocalorías por cada kilogramo de peso del
menor, con un...
ENERGÉTICO PROTEICA NIÑOS
DESNUTRICIÓN
PROTEICO ENERGÉTICA (DEP)
La DEP es la cuarta causa de muerte
lactantes menores de un año y la séptima causa
entre preescolares. (SSA informe 1990-2002)
Causas
Dietéticas:
• Baja frecuencia de amamantamiento
• Malnutrición de la madre
• Ablactación insuficiente
• Consumo de agua contaminada
Higiene y salud:
• Enfermedades infecciosas
•Saneamiento ambiental
• Hacinamiento
Sociales:
• Nivel escolar de la madre
• Pobreza alimentaria
• Depresión materna
• Migración familiar
• Abuso, maltrato y abandono de género o hacia
los menores
• Alcoholismo o drogadicción dentro del núcleo
familiar
Condiciones ambientales:
• Sequía
• Inundaciones
• Ciclos de agricultura alterados
Programas que han disminuido
la prevalencia de DEP
• Programasde vacunación y desparasitación
• Suplementación con megadosis de vitamina A
• Ayuda alimentaria
PATOGENIA
desnutrición
infección
infección
desnutrición
CAUSAS ORGÁNICAS
•
•
•
•
•
•
Neumonía
Diarrea
Paludismo
Sepsis neonatal
Parto pretérmino
Asfixia al nacer
CLASIFICACIÓN
Las deficiencias de energía y proteína se clasifican
• Leves
• Moderadas
• Graves
DEP grave
• Kwashirokor
• Marasmo SIGNOS GENERALES DE DESNUTRICIÓN
Hipotrofia muscular
Irritabilidad
Pérdida de peso acentuada
Piel y tejido subcutáneo sin turgencia y elasticidad
SIGNOS CLÍNICOS CIRCUNSTANCIALES
Edema
Caída de cabello
Petequias
Hipotermia
Insuficiencia cardiaca
Hepatomegalia
SIGNOS CLÍNICOS AGREGADOS
Anemia
Diarrea
Anorexia
Esteatorrea
Rinorrea
Faringitis
Otitis
INDICADORES DE LABORATORIO SEGÚN GÓMEZIndicador
Normal
Leve
Moderada
Grave
Albúmina
g/100ml
3.8 a 5.0
2.8 a 3.5
2.1 a 2.7
< 2.1
Transferrina
mg/100ml
200 a 400
150 a 200
100 a 150
< 100
Proteínas
3a7
ligadas a retinol
mg/100ml
SD
SD
SD
Prealbúmina
mg/100ml
20 a 36
10 a15
5 a 10
Z5
Linfocitos mm3
5000 a 7000
1200 a 2000
800 a 1200
< 800
Proteínas
plasmáticas
Fuente: Lishitz, ver Casnueva E. Nutriologíamédica. P. 276
FÓRMULAS PARA LA EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIO EN NIÑOS
• PESO IDEAL:
0- 12 MESES
Mitad de los meses + 4.5 Kg
1- 5 AÑOS
Edad en años X 2 + 8.5 Kg
6- 12 AÑOS
Edad en años X 3 + 3 Kg
Calculo de talla para niños mayores de 1 año
[EDAD (años)X 6] + 77 cm
ÍNDICE NUTRICIONAL
Peso real (Kg)/ talla real (cm)
* 100
Peso deseable (Kg)/ talla deseable (cm)
NORMAL: 95 -100 %
REQUERIMIENTOENERGÉTICO
• 0-6 meses: 115-95 Kcal/Kg al día.
• 6-12 meses:95- 100 Kcal/Kg al día.
• Recomendación en caso de desnutrición:
150 Kcal/ kg al día
En las edades pediátricas los requerimientos
proteícos son de:
2 g/kg/día hasta los 3 meses
1,4 g/kg/día entre 3 y 6 meses
1,2 g/ kg/día entre 6 y 12 meses
1 g/kg/día en mayores de 1 año.
Necesidades energéticas preescolar
(1 a 6 años)
80 – 75 Kcal/kgNiñas: 900- 1300 Kcal
Niños: 1000- 1500 Kcal
Necesidades energéticas adolescentes
(11- 18 años de edad)
Niñas: 58 – 44 Kcal/kg/día.
Niños: 65 – 50 Kcal/kg/día.
• Waterlow
% de peso/talla= peso real X 100
peso para la talla esperado.
Normal: 90 -110%
Leve: 89 – 80
Moderado: 79-70
Grave : < 70
% talla/edad = talla real X 100
talla para la edad esperada
Normal: 95- 105
Leve: 95- 90
Moderada: 89-85
Grave: < 85
Grado de desnutrición
• Gómez
% de peso/edad = peso real x 100
peso para la edad
Normal: >90
Desnutrición grado I: 75- 89.90
Moderada: 60 – 74.9
Grave: < 60
•
•
•
•
Niño
5 años de edad
Peso 16 Kg
Talla: 112 cm
Tratamiento nutricional
• Desnutrición leve a moderada
La recuperación nutricional es rápida.
Las necesidades iniciales se establecen en un
rango intermedio entre lasque le
corresponderían por su peso actual y las
calculadas para su peso ideal. En forma
progresiva se deberá aproximar a las
necesidades de un niño normal.
• El objetivo del apoyo nutricio de los niños con
DEP leve y moderada es aumentar de manera
gradual la cantidad de alimento hasta
proporcionar cada día cerca de 150 a 200 kilocalorías por cada kilogramo de peso del
menor, con un...
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