Desordenes generados por defectos en el transporte y la absorcion

Seminario 5 - biologia celular y molecular

1. ¿Qué sucede con las células del pulmón (células alveolares) de una persona que se ahoga en el mar?
En este informe se va a tratar las consecuencias que tiene un ahogamiento en las células del pulmón, o células alveolares de una persona que se está ahogando en el mar, o sea agua salada. Inicialmente, se tiene que comprender diversos términos, quecausan confusión debido al mal uso que normalmente se le dan a estos conceptos. Para empezar, ahogamiento significa, muerte por asfixia, al estar sumergido o en el curso de 24 horas después de la sumersión. De aquí difieren dos términos, ahogamiento ³húmedo´ (90% de los casos) que es si ha estado presente la aspiración de agua y ahogamiento ³seco´ (10% de los casos) cuando la muerte se produce porlaringoespasmos, no dando lugar a la aspiración de agua. Y finalmente el ahogamiento secundario, que se entiende como la aparición de un síndrome de distressrespiratorio que suele ocurrir, entre 15 minutos y 72 horas después de la inmersión. Está claro que a mayor privatización de oxígeno se tenga mayores serán las consecuencias a diversos niveles del organismo, pero las más peligrosas son lassecuelas neurológicas. Esta situación se considera la segunda causa más frecuente de muerte en niños, entre el 40 y50% de los casos registrados, ocurre en niños de 0 a 4 años, estando más marcado en niños de 1 y 2 años de edad. Lo que nos da a entender que a los infantes se les tiene que tener mayor control y supervisión, ya que debido al poco control que tiene sobre su cuerpo, son muy susceptibles adiversos accidentes. Los libros dividen los ahogamientos ³húmedos´ en dos tipos, ahogamiento en agua salada y enagua dulce, teniendo como una consecuencia en común la hipoxia. Sin embargo la forma en cómo llegan a la hipoxia difiere en ambos casos, ya que debido a la composición del líquido va a tener una reacción diferente en el organismo. Pero en este informe se va a centrar en lasconsecuencias que tiene el ahogamiento en agua salada, como ya antes se ha mencionado. También influye, no en muchas ocasiones, si el agua injerida está contaminada, ya que hay partículas o bacterias que pueden obstruir las vías respiratorias más pequeñas, o pueden aumentar el riesgo de una infección pulmonar, no obstante, esto se presenta en raras ocasiones. Como ya se sabe el agua de mar, es salada, por lotanto su composición es hipertónica, que quiere decir que es más salada que la sangre. Esta se espesa a medida que los líquidos desaparecen de la sangre por ósmosis diluyéndose en los pulmones, ya que tiene una osmolaridad de 3 a 4 veces mayor a la del plasma, lo que favorece el paso de líquido hacia los alvéolos proveniente de la sangre. Dando como resultado la destrucción del alvéolo, laalteración de líquidos e iones, hipovolemia y hemoconcentración. Por lo tanto, los bronquios y los alvéolos se encuentran inundados por agua salada y por un filtrado de los capilares sanguíneos. Por otro lado, algunos iones como el sodio, cloro y magnesio pasan a la sangre a partir de los alvéolos inundados por el agua salada. Las mencionadas alteraciones van a producir una disminución del volumensanguíneo circulante. Sin embargo, en el libro de ³Tratado de medicina de urgencias pediátricas´ se menciona que más importante es la cantidad de líquido injerido, que la composición de este, ya que hay más relación entre la lesión pulmonar y la cantidad de agua aspirada que con la composición de dicha agua. Lo que tiene sentido, debido a que ambos tipos de agua, la salada y la dulce, van atener comoconsecuencia final y común la hipoxia, hipercapnia y acidosis mixta. Otro ejemplo de porque es más importante la cantidad a la composición, es porque la media del volumen aspirado por un ser humano en el ahogamiento es de 10*15 ml/kg. Y la cantidad necesaria para producir alteraciones de gran magnitud en el intercambio de gases y las alteraciones ventilatorias consecuentes es de 1*3 ml/kg de agua....