Desordenes Oclusales

UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO







ESCUELA DE ODONTOLOGÍA









OCLUSION II







“DESORDENES OCLUSALES”







Dr. FERERICO KARTHE ESCOBEDO





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JONATÁN RAMÍREZ VILLARELLO



Los desordenes oclusales, tienen muchos sinónimos en la literatura como: patologías oclusales , desarmonías oclusales, defectos de intercuspidación,inestabilidad oclusal, entre otras formas que usan los distintos autores para referirse a las discrepancias oclusales que son muchas y muy variadas pero que tienen en común que: GENERAN SINTOMATOLOGÍA DISFUNCIONAL TEMPOROMANDIBULAR EN EL PACIENTE.

Y aunque existen varias divisiones y clasificaciones de la oclusión patológica, la dividiré en dos grupos principales, con sus respectivas características:Maloclusión anatómica y funcional, con la principal diferencia que la maloclusión funcional puede no distinguirse anatómicamente hasta después de hechos los exámenes correspondientes aquí mencionados mas adelante, y el diferente tratamiento de cada una.

1.- MALOCLUSIONES FUNCIONALES

Interferencias Oclusales : existen 3 niveles:

- Mandibulomeniscal (rotación)
- Meniscotemporal(deslizamiento)
- Dentodental

Cuando la oclusión dental no es correcta, se instala una desviación posicional de los cóndilos mandibulares: Si para llegar a la intercuspidación máxima el paciente debe desplazar su mandíbula, los cóndilos seguirán este movimiento.

Ahora bien, La causa que impide la relación normal de los dientes cuando los cóndilos están correctamente centrados la constituye cualquierinclinación dentaria incorrecta que produce un contacto denominado interferente o desviador. Estos contactos fuerzan a los músculos a acomodar la mandíbula en una posición tal que pueda encontrar el máximo contacto dentario. Es la llamada oclusión adquirida o habitual, con el resultado que ya sabemos, que es la disfunción de los músculos de la masticación en especial de los pterigoideos.Esta posición acomodaticia y repetitiva es la que va a producir además evidencias patológicas de desgaste de las superficies oclusales e incisales de los dientes y también afecciones de tipo periodontal, Otro autor la define así: Oclusión en presencia de contactos prematuros y/o interferencias oclusales patogénicas que no son compatibles con las actividades funcionales del sistema estomatognatico, eneste caso el sistema no es capaz de adaptarse a las sobrecargas funcionales cayendo es un estado de disfunción, requiriendo terapia oclusal.
Anatómicamente puede tener un aspecto normal, hay presencia de inestabilidad oclusal y presencia de disfunción articular y/o muscular, hay presencia de síntomas dentarios, ustedes pueden ver movilidad dentaria, recesiones gingivales, atriciones, fracturas opulpopatias, las características son:
- Contactos prematuros: son contactos dentarios que desvían la mandíbula durante el cierre oclusal con los cóndilos en relación céntrica, fíjense acá hay contactos a nivel de molares que generan ejes de rotación que provocan alteraciones a nivel articular y oclusal.
-No hay coincidencia de MIC con RC, fíjense, en MIC articulan los dientes, quizás no muybien pero articulan, cuando llevamos al paciente a céntrica se ven los contactos prematuros.
ETIOLOGÍA DE LAS INTERFERENCIAS OCLUSALES
LA MALPOSICIÓN DENTAL PRIMARIA (posiciones de versión, rotación, etc.) O SECUNDARIA ( por fuerza muscular de la lengua, labios, perdida de un antagonista, perdida de un diente adyacente, abrasión o perdida de estructura por caries, o hábitos perniciosos)ELEMENTOS QUE SE EXAMINAN EN ARTICULADOR

DISCREPANCIAS ENTRE LA OH Y LA ORC
Todo individuo que posea una OH distinta de la ORC al llegar a ORC encontrara inestabilidad y falta de desoclusión. A causa de su potencial patogénico es importante que esta discrepancia no sea mayor de 1 mm y que el deslizamiento y los contactos sean bilaterales y simultáneos en el plano sagital. Esto se comprueba en el...