Desprendiemiento De Retina

Definición
Separación retina neurosensorial del EPR
Acumulación de liquido subretiniano

Epidemiologia
Incidencia DRR 0,02% población general, 2-5% de miopes, 1-7% post cx catarata
DVP 25% en 61-70años
DVP 2/3 en ayores de 70
10-15% de DVP sx  desgarro o agujero macular


incidencia o,o1
prevaencia 0,8

Factores de riesgo
Edad
Cx catarata: paso vítreo cam anterior y drenaje trabecular.Deshidratación vítrea, tracción acelerada y desgarro, 1%
Miopía: eje anteropost largo. Tracc centripeta
Trauma ocular
Historia familiar
DR en ojo contralaeral

Menos comunes:
Enf congénitas, retinopatíaDM, historia fmiliar, prematuro, uveítis, vitreorretinopatia hereditaria
Degeneración en lattice, retinosuisis degenertiva, rotura retinal, capsulotomia posterior con yaglaser
fisiopatologia
Mecsnismosde unión entre EPR y retina:
1. Fuerza mecánica matriz fotorc
2. Bomba metabolica epr
3. Presión osmótica coroides
4. Presión hidráulica

Alteración de fuerzas= desprendimiento
Clasificaciónfisiopatologia
1. Regmatogeno
a. Mas común
b. Desgarro/agujero retiniano
c. Paso de vítreo liquido
d. Acumulación subretiniana
Edadliquefacc vítreocolapso deshidratación tracción vitreorret DPVDesgarro/agujero retina paso de vítreo liquido acumulación subrretiniana
(Desgarro gigante: mas de 90º de retina. Jóvenes masc. miopía mayor a 8)


2. Traccional
a. Fuerzas de tracción vitreorretiniana poradhesiones patológicas
b. Fuerzas centrípeta
c. Fct riesgo: hemorragia, lesión previa, cx previa, infecc, infl(te fibrotico)
d. Segunda mas frecuente
e. Retinopatía DM, vitreorretinopatiaproliferativa, retinopatía del prematuro, trauma ocular penetrante
f. Se asocia con membrana traccional
g. Tracción del cuerpo vitro, dentro de retina o subretiniana

3. Exudativo o seroso
a. Acumulación liqsubretiniano sin desgarro predisponente ni tracción
b. EPR: absorbe liq subrret por bomba NA-K
c. Factores:
i. Hidrostáticos (HTA severa aguda)
ii. Inflamatorioa (sarcoid, uveitits)
iii. Neoplásicos:...