Desprendimiento De Placenta

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA UNIVERSITARIA DE RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO DE SALUD LICENCIATURA EN OBSTETRICIA

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMALMENTE INSERTADA

Tesina presentada como parte de los requisitos para optar el GRADO DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA

Ivana Pamela Banega La Plata-Argentina 2010

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA UNIVERSITARIA DE RECURSOS HUMANOS DEL EQUIPO DE SALUD LICENCIATURA EN OBSTETRICIA

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMALMENTE INSERTADA


INDICE
CAPITULOS CAPITULOS
RESUMEN INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………..página I INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………..página 1 TEORICO…….………………………………………………………….…..…página II MARCOTEORICO…….………………………………………………………….…..…página 3 2.1 Definición 3 3

2.2 fisiopatología 2.3 Incidencia 2.4 Etiología 4 4

2.5 Clasificación clínica 2.6 Diagnóstico 6 7

5

2.7 Complicaciones

2.7.1 Complicaciones maternas 2.7.2 Complicaciones fetales 2.8 Tratamiento 2.9 Pronóstico 9 8 8

7

III OBJETIVOS...………………………………………………………………………….…página 10 III OBJETIVOS...………………………………………………………………………….…página 10 3.1 Objetivos generales 3.2Objetivos específicos 10 10

METODOS…………………………………………………………..…página IV MATERIAL Y METODOS…………………………………………………………..…página 11 4.1 Tipo de estudio 11 11 11

4.2 Universo y muestra

4.3 Técnicas y procedimiento de recolección 4.4 Procesamiento de datos 12

RESULTADOS SULTADOS………………………………………………………………………….……página V RESULTADOS………………………………………………………………………….……página 13 5.1 Incidencia 13 13 14

5.2Edad, paridad y edad gestacional 5.2.1 Gráfico 1. Edad materna y DPPNI 5.2.2 Gráfico 2. Paridad y DPPNI 15

5.2.3 Gráfico 3. Distribución de la edad gestacional y DPPNI 5.3 Antecedentes médicoobstétricos y proceso actual 5.3.1 Gráfico4 .Antecedentes obstétricos y DPPNI 18 17

16

5.3.2 Gráfico 5. Patologías presentes durante la gestación y parto y DPPNI 5.4 Vigilancia de la gestación y hábitostóxicos 5.4.1 Gráfico 6. Consultas prenatales y DPPNI 5.4.2 Gráfico 7.Hábitos tóxicos y DPPNI 22 23 24 20 21

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5.5 Sintomatología y formas de presentación clínica

5.5.1 Gráfico 8. Formas de presentación clínica de DPPNI 5.5.2 Gráfico 9. Grado de separación placentaria 25

5.5.3 Gráfico 10. Grado de presentación clínica según desprendimiento

26

5.6 Finalización de la gestación.Morbimortalidad perinatal y repercusión maternofetal 27 28

5.6.1 Gráfico 12.Vía de finalización del embarazo y DPPNI 5.6.2 Gráfico 13. Mortalidad fetal al parto y DPPNI 5.6.3 Gráfico 14. Índice de Apgar y DPPNI 30 29

5.6.4 Gráfico 15. Morbilidad materna postparto y DPPNI

31

DISCUSIÓN………………………………….…………………………………….……página VI DISCUSIÓN………………………………….…………………………………….……página 32CONCLUSIÓN…………………………….……………………… …………………………….……………………………………………página VII CONCLUSIÓN…………………………….……………………………………………página 36 VIII RECOMENDACIONES………………….…………………………………………página 37 IX BIBLIOGRAFIA…………………………….……………………………………..……página 39

ABREVIATURAS

As.: Bs. As Buenos Aires. C.I.D: C.I.D Coagulación intravascular diseminada. CLAP: CLAP Centro Latinoamericano de Perinatología. Col.: Col. Colaboradores. dL.: dL. Decilitro.DPPNI: DPPNI Desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada. gr.: gr. Gramos. Nº: Nº Número OMS: OMS Organización Mundial de la Salud. OPS OPS: Organización Panamericana de la Salud. RPMO: RPMO Rotura prematura de membranas ovulares.

RESUMEN
INTRODUCCION: El Desprendimiento Prematuro de Placenta Normalmente Insertada (DPPNI), es la separación de la placenta después de las 20 semanasde gestación y antes del parto; constituye una de las principales causas de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo en todo el mundo y arrastra consigo graves consecuencias para el feto y para la madre. OBJETIVO: OBJETIVO: Estudiar DPPNI y como impacta sobre la morbilidad y mortalidad materno fetal. METODOS: MATERIAL Y METODOS: El estudio es...