desprendimiento de placenta

DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA
NORMOINSERTA
(D.P.P.N.I.)


QUE ES EL DPPNI?
El cuadro de DPPNI, o ¨Abruptio
Placentae¨ se define como la
separación accidental de la
placenta de suzona de
inserción normal, después de
las 20 semanas y antes del
nacimiento del feto.

CUADRO CLÍNICO
Dolor abdominal agudo.
Útero sensible o hipertónico .
Hemorragia vaginal dolorosa.Sufrimiento fetal.
Nausea y vomito.
Lumbalgia
Hipotensión
Coagulación vascular diseminada.
Petequias
El sangrado puede limitarse en 20-25%

FORMAS DE DPPNI.
 CON HEMORRAGIA EXTERNA.
80%
 La sangre drena a través del cuello uterino
 Es probable que el desprendimiento sea
incompleto
 Menor numero de complicaciones .
 Puede estar con membranas intactas

CON HEMORRAGIAOCULTA.







20%
La sangre drena a través de la cavidad uterina.
El desprendimiento es completo.
Complicaciones frecuentemente son graves.
5 a 8% desarrollan coagulopatias.
La muertefetal es mas probable.

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA
EL DPPNI?
 Aproximadamente 1% de los partos.
 El 50% ocurre en embarazos con síndrome hipertensivo del
embarazo.
 Existe un riesgo derecurrencia que va desde 5.5 hasta 30
veces.
 La tasa de mortalidad perinatal es entre un 20 y un 35%,
dependiendo de la severidad del cuadro y de la edad
gestacional y determinados básicamentepor la prematuridad
y la hipoxia.
 Actualmente la mortalidad materna es infrecuente, pero la
morbilidad es común y puede ser severa. Casi todas las
complicaciones maternas graves del DPPNI sonconsecuencia
de la hipovolemia, y de la patología de base asociada al DPPNI.

CUALES SON LAS CAUSAS?
• La gran mayoría es multicausal.
De estas la más común es la Enfermedad
Hipertensiva asociadaal Embarazo, con
la cual se presentan los casos de DPPNI
más graves (45% de los casos) entre
otras.

OTRAS CAUSAS SON:
 Antecedente de DPPNI en embarazos
previos
 Rotura prematura de...