Desprogramacion y Reprogramacion

¿REPROGRAMACION
DEPROGRAMACION
NEUROMUSCULAR?
NEUROMUSCULAR
NEUROMUSCULAR

Objetivos
Analizar el concepto de deprogramación y
reprogramación neuromuscular
Describir algunas técnicas usadas para lograr la
deprogramación y reprogramación neuromuscular.

Programación Oclusal
Establecimiento por medio de la información
mecanosensitiva periodontal, de un control de la
actividad de los músculosmandibulares.

Programación Oclusal
La programacion neuromuscular habitual del paciente
genera un engrama que lleva la mandíbula a su
posición de máxima congruencia de contacto oclusal
(MIC).

El engrama neuromuscular se establece mediante
repetición sucesiva de un estimulo y su respuesta
mediante
mediante un arco reflejo.

Información
propioceptiva

Máxima congruencia
oclusal

Respuesta motoraeferente

Deprogramación Neuromuscular
Es la eliminación del mecanismo mecano sensitivo de
los receptores periodontales de las piezas posteriores
interrumpiendo el engrama establecido por la oclusión
habitual.

X
Máxima congruencia
oclusal

X
Respuesta motora
eferente programada

Engrama neuromuscular
El engrama neuromuscular es una pauta memorizada
de respuesta muscular a una determinadainformación propioceptiva dada por el contacto
dentario.

Un contacto prematuro en el arco de cierre mandibular
impide llegar a MIC y para lograrlo la musculatura
posiciona la mandíbula en una posición de acomodo
mantenida mediante un “engrama neuromuscular”.

Contactos Prematuros

Desplazamiento anterior con
perdida de la centricidad

Contacto
prematuro

Oclusión de
Acomodo en MIC

Engramaneuromuscular

Contacto en RC

Contacto en MIC

Deprogramación Neuromuscular
El objetivo de la deprogramación es borrar el engrama
para así poder determinar cual es la posición articular
y oclusal cuando los músculos dejan de estar
programados.

La programación determina la posición mandibular e
influencia en forma directa la relación de contacto
dentario
dentario como la posición articular.

Ladeprogramación neuromuscular tiene como
objetivo eliminar toda influencia de la musculatura
para capturar un eje terminal de bisagra o de
rotación.

La eliminación de los engramas musculares,
permite posicionar la mandíbula en su posición
de centricidad y desde esa posición analizar la
oclusión dentaria para diagnosticar o tratar.

Programación motora
Fuera de los mecanismos periodontales la
ProgramaciónMotora se estructura además a partir
de otros factores.
Centrales
Periféricos

Programación motora
Factores Centrales: (vía núcleos basales,
núcleo motor del V par)
Factores Periféricos:
Mecanismos propioceptivos musculares
Mecanismos propioceptivos articulares
Mecanismos mecanoreceptores periodontales

Mecano receptores periodontales
Corresponden a las terminaciones de fibras mielínicasgruesas que responden a la estimulación de tipo
mecánico (tacto y presión dentaria)

Mecano receptores periodontales
Las aferencias mecano sensitivas periodontales
representan una gran fuente de información sensorial
que participa en la discriminación y control de las
cargas oclusales que se desarrollan durante la
función masticatoria.

Mecano receptores periodontales
Constituyen un mecanismo decontrol de la actividad
de los músculos mandibulares durante la función
masticatoria posicionando la mandíbula de manera de
obtener contactos uniformes y equilibrados entre las
piezas dentarias en MIC.(Estabilidad y eficiencia)

Para lograr la deprogramación neuromuscular
debemos eliminar el programa oclusal habitual
mediante un dispositivo el cual introduce un nuevo
programa oclusal, logrando unaReprogramación de
la Neuromusculatura.

Objetivo de la Reprogramación Neuromuscular
El objetivo de la reprogramación es capturar un
movimiento cinemáticamente puro en torno a un
eje terminal de bisagra a nivel de la ATM.

Receptores periodontales
Los receptores periodontales vía aferente envían
información al centro integrador (SNC) que por vía
eferente entrega información al efector (Músculo)...