Destete con oxigeno en T

Larrialdi Zerbitzua
Servicio de Urgencias
Begiristain pasealekua,z.g.
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20014 Donostia – San Sebastián

DONOSTIA UNIBERTSITATE OSPITALEAHOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA

COLOCACIÓN DE OXÍGENO EN T COMO PARTE DEL WEANING (DESTETE) DE LA VMI.
En el servicio de urgencias cabe la posibilidad de que, en alguna ocasión, se decida iniciar elproceso de
weaning o destete del respirador, como paso previo a la extubación de un paciente.
Son varias las técnicas que se pueden utilizar para ello (presión soporte, mandatoria sincronizada, presiónpositiva contínua, etc.) pero aquí nos vamos a centrar en la colocación de oxígeno en T.
Destacar que para ello, debemos desconectar al paciente del respirador y por lo tanto deberá de tener
respiraciónespontánea.
Una vez que el médico responsable del paciente nos indica que quiere poner a un paciente con ventilación
mecánica invasiva (bien por medio de tubo endotraqueal, bien por medio de cánula detraqueostomía) en
oxígeno en T, haremos lo siguiente:
1.

2.

3.

tomar constantes vitales previas al destete (PA, FC, FR, saturación de oxígeno, trabajo respiratorio
y nivel de conciencia) que nosservirán como criterios para evaluar la adaptación del paciente a la
nueva situación.
explicar al paciente el procedimiento, haciendo hincapié en que ha de estar tranquilo e intentar
respirar despacioy profundo, que estaremos junto a él en esos primeros momentos vigilando que
todo vaya bien.
cogemos una pieza en T de las que usamos para poder aspirar las secreciones en pacientes
conectados alrespirador (Figura 1).

Figura 1.
4.

quitamos la pieza de goma verde situada en uno de sus extremos. Este paso es de vital
importancia, ya que sino, dejaríamos al paciente sin una vía de salida para elaire espirado (Figura
2).

Figura 2.
5.

cogemos el cable de oxígeno de un ventimask e introducimos uno de sus extremos por la parte de
la pieza en T que normalmente conectamos al gusano de la...