deteccion microalbuminuria

GUIA PARA LA DETECCIÓN
DE MICROALBUMINURIA

Programa IMSS Oportunidades
Identificación Oportuna de Nefropatía Diabética.

Antecedentes
• El número de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC)
se está incrementando tanto en países desarrollados como
en desarrollo
– La insuficiencia renal terminal sólo se puede remediar
mediante un trasplante renal.
• De lo contrario, el pacientemorirá o estará obligado a
someterse a diálisis durante años

• Se incrementa progresivamente el costo de atención.
• Estimaciones comunicadas a la OMS por 98 países, el
órgano para transplante con más demanda es el riñón.
– En 2005 se trasplantaron 66,000 riñones.
• Representa sólo el 10% de la demanda estimada.

Antecedentes

• En todo el mundo, incluido México, la Diabetes Mellitus,la
Hipertensión Arterial (HTA)y las dislipidemias con o sin
sobrepeso u obesidad generan el 40 al 60 % de los pacientes
que necesitan diálisis o un transplante.
• Entre 30 a 50 % de los con Diabetes Mellitus tipo 1 y cerca
del 40 % de los que padecen Diabetes Mellitus tipo 2
presentan algún grado de nefropatía.
• Diez a 20% de los pacientes con Diabetes Mellitus mueren
por insuficienciarenal.
• Existe evidencia convincente de que la ERC puede ser
detectada mediante pruebas de laboratorio simples.

Antecedentes

•

En pacientes con Diabetes Mellitus el riesgo de muerte es dos veces mayor que
en las personas sin ella.
– El incremento del riesgo se debe fundamentalmente a sus graves
complicaciones crónicas:
• 50% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedadcardiovascular.
• La neuropatía diabética puede afectar hasta un 50% de los pacientes
• Incrementan el riesgo de úlceras e infección en los pies y, en última instancia, el
de amputación.

•

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANut) 2006 mostró que a un 74%
de los enfermos no se le había realizado evaluación alguna para detectar
complicaciones asociadas a la Diabetes Mellitus.
– Laevaluación de pies se realiza entre un 4 al 16% de los pacientes.
– La evaluación de daño renal se efectúo entre el 3 al 10%.

Detección de daño renal en IMSS Oportunidades
• El Programa IMSS Oportunidades incorpora la identificación temprana
de microalbuminuria como indicador de daño a riñón secundario a
Diabetes Mellitus (nefropatía diabética).
– La microalbuminuria es un marcador denefropatía clínica.
– Se asocia con dislipidemia e hipertensión arterial.
– Se considera como un factor aislado para riesgo cardiovascular.
• La identificación temprana de nefropatía aumenta la probabilidad de
conservar la función renal. El tratamiento temprano puede:
– Prevenir o retrasar las complicaciones de la función renal
disminuida.
– Retrasar la progresión de la enfermedad renal.
– Reducirel riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Enfermedad Renal Crónica y
Nefropatía Diabética
Enfermedad Renal Crónica (ERC) y Nefropatía
Diabética

Enfermedad Renal Crónica
Generalidades:
•

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo.
– La principal función de los riñones es eliminar los desechos y el exceso de agua
del cuerpo.

•

La ERC empeora lentamentecon el tiempo.
– La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en suceder.

•

Los síntomas no se evidencian sino hasta que el funcionamiento del riñón es
cercano a una décima parte de lo normal.
– La etapa final de la ERC se denomina Enfermedad Renal Terminal (ERT).
• Los riñones ya no funcionan y el paciente necesita diálisis o un trasplante de
riñón.

•

La ERC lleva auna acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo.
– Afecta importantes funciones corporales: producción de glóbulos rojos, el
control de la presión arterial, el metabolismo de la vitamina D y de los huesos
entre otras.

Causas
•

La Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial son responsables de la mayoría
de los casos.

•

Otras enfermedades y afecciones que pueden...