Deterioro Cognitivo


Deterioro cognitivo leve

El deterioro cognitivo leve (también conocido como Demencia Incipiente o Deterioro cognitivo aislado) es una entidad clínica previa a la demencia, los individuos afectados presentan daños más allá de lo esperado para su edad y educación, pero que no interfieren significativamente con sus actividades diarias. Está considerado como el límite entre el envejecimientonormal y la demencia. Equivale al termino inglés mild cognitive impairment.
Síntomas Suelen ser pacientes ancianos (más de 65 años) que explican pérdida de memoria y alteración en la realización de sus actividades habituales. Aunque el DCL pueda presentar una variedad de síntomas, cuando el síntoma de pérdida de memoria es predominante, el DCL pasa a designarse como DCL amnésico, visto como unfactor de riesgo para la Enfermedad de Alzheimer. Dicha sintomatología es persistente en el tiempo y, por otra parte, no se debe a la existencia de otras enfermedades (neurológicas o de otro tipo).

TRASTORNOS DEL DETERIORO COGNITIVO
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS DEL DETERIORO COGNITIVO
Delirium, demencia, trastorno amnésico y otros trastornos cognitivos.
Trastornos mentales orgánicos debidos aenfermedad médica.
Trastornos mentales orgánicos producidos por el consumo de sustancias psicoactivas.

DELIRIUM. CARACTERÍSTICAS/SÍNTOMAS
Def.- deterioro cognitivo agudo de comienzo rápido.
Se caracteriza por alteraciones de la conciencia( disminuye la capacidad de atención al entorno) y otras funciones cognitivas, como : lenguaje, memoria, orientación témporo-espacial y reconocer a personas.Pensamiento desorganizado que se manifiesta por un lenguaje inconexo.
Alteraciones perceptivas (pueden aparecer ilusiones y/o alucinación).


SÍNTOMAS ASOCIADOS
Alt. Ciclo vigilia-sueño.
Aumento o disminución actividad psicomotora.
Trastornos emocionales( se manifestarán de muchas formas: miedo, ansiedad, apatía…).
Deterioro de la capacidad de juicio.
(el delirium es más frecuente enancianos, UCIS, hospitalizaciones, … a veces tb. En niños si mucha fiebre).

ETIOLOGÍA
Debido a enfermedades ( infecciones, deficiencia de vitaminas, TCE, alt. Hidroelectrolíticas, etc.).
Inducido por sustancias ( en intoxicación o abstinencia ---- Delirium tremens).
En situaciones de deprivación sensorial.
TRATAMIENTO
Depende de la causa que lo ha producido ( ansiolíticos, benzodiacepinas,neurolépticos…)
En Delirium Tremens---clormetiazol.

DEMENCIAS
Aparecen en sociedades más desarrolladas donde aumenta mucho la esperanza de vida. Demencia significa locura.
La demencia es un síndrome adquirido orgánico y multicausal en el que se observa una disminución de las facultades intelectuales y se acompaña normalmente de deterioro en las conductas personales y sociales, y normalmentepresenta un curso progresivo e irreversible.
Es crónico, de aparición lenta e insidiosa( al contrario que el Delirium)
Mucho más frecuente en la edad senil ( mas frecuente en los mayores de 65 a. ; mayor porcentaje en los mayores de 85 a.).
En algunas enfermedades cerebrales o SIDA tb. puede aparecer.
Al principio pueden no percibirse síntomas (alt. memoria, problemas, sueño, etc. Pero no se les daimportancia). Es en la segunda fase donde habrá cambios importantes cognitivos, afectivos y conductuales.

CARACTERÍSTICAS
Deterioro de la memoria ( sobre todo al aprender información nueva).
Deterioro del lenguaje ( pérdida de capacidad lingüística; si muy avanzado puede llegar a mutismo).
Apraxia ( deterioro capacidad de realización de actividades motoras).
Agnosia ( alt. conocimiento depersonas o situaciones)
Dificultades constructivas.
SÍNTOMAS ASOCIADOS
Desorientación témporo-espacial.
Pobreza introspección y de juicio crítico.
Alt. de la marcha.
Alt. del carácter.
Alt. de la conducta ( violencia, desinhibición,…)
CAUSAS
Procesos degenerativos del SNC.
Trastornos vasculares; tóxicos.
TCE, tumores.
Asociados a algunas enfermedades ( INFECCIOSAS: VIH, meningitis,...