Deterioro De La Actividad Fisica

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI
FACULTAD DE ENFERMERIA

NUCLEO INTEGRADOR: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II
METODOLOGIA PARA EL CUIDADO DE ENFERMERIA II


Dominio 4: Actividad/Reposo |
Clase 2: Actividad/Ejercicio |
Dx Deterioro de la movilidad física. R/C: Deterioro cognitivo, Deterioro del estado, Disminución de la fuerza muscular, Disminución de la fuerza muscular, Malestar,Falta de uso, Rigidez articular, Deterioro musculoesqueléticos, Deterioro neuromuscular, Sedentarismo. M/P: Disminucion del tiempo de reacción, Dificultad para girarse, Disnea de esfuerzo, Cambios en la marcha, Movimientos espasmódicos, Limitacion de la capacidad para las habilidades motoras groceras, Limitacion de la capacidad para las habilidades motoras finas, Limitacion en amplitud demovimientos, Inestabilidad postural, Enlentecimiento en el movimiento, Movimientos descoordinados. |
Definición: : Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades. |
Objetivos |
* Prevenir (Evitar) que el paciente desarrolle mas ulceras por presión. * Evitar la rigidez articular. * La familia aprenderá con la ayuda del personal de enfermeríaa movilizar el paciente, con seguridad y haciendo uso de la mecánica corporal. * Realizar ejercicios en el paciente sin que haya signos de fatiga y alteración en su respiración (actividad). * Prevenir problemas cardiorespiratorios secundarios a la inmovilidad. * Lograr que los familiares conozcan y apliquen una mecánica corporal adecuada con respecto al paciente. |
Criterios de Resultado|
* El paciente conserva la integridad cutánea. * Los familiares aprendieron a movilizar al paciente y a dar baño de esponja. * El paciente muestra interés y coopera en la realización de los ejercicios. * El paciente y su familia conocen el mecanismo para manejar el dispositivo de movilización más adecuado para las necesidades del enfermo. * Los familiares del paciente conocen dela importancia del uso de una adecuada mecánica corporal. * El paciente logra aumentar la resistencia con respecto a los ejercicios aplicados. * El paciente logra adquirir una mejoría en su respiración. * |

Intervenciones.

11. Lavarse las manos, y colocarse guantes (antes de entrar en contacto con el paciente).2. Valorar la capacidad para moverse, función cognitiva, coordinaciónneuromuscular, fuerza y tono muscular. (Utilizar escalas para valorar la fuerza y el tono muscular, así como el grado de dependencia del paciente).a. Inspeccionar: A. Apariencia general: proporciones físicas, facilidad de movimiento. B. Limitación o incremento fuera de lo común del movimiento C. Crepitación: Ruidos palpables o audibles por el movimiento de una articulación o tendón D.Deformación: Producidas por la restricción del movimiento de una articulación o alineación defectuosa de los huesos articulares.b. Tono muscular: A. Determinar si existe grado de hipo tonicidadc. Fuerza Muscular:A. Clasificar la fuerza muscular.Aplicación de la escala de Barthel.Determinar la función cognitiva. (Utilizar escala de la función cognitiva del rancho de los amigos).Realizar pruebassobre coordinación neuromuscular y equilibrio:1. COORDINACION:a) Prueba Dedo Narizb) Valoración diadoco-cinesiaAYUDA AL AUTOCUIDADO Baño e higiene, wc, vestido acicalamiento)Alimentación.(vestido, wc, acicalamiento)AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: TRANSFERENCIA Y USO DE ADITAMENTOS PARA MOVIMIENTO.SILLA DE RUEDAS:ANDADERA:MULETASBASTON:CAMBIO DE POSICIÓN.CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO.FOMENTAR ELEJERCICIO TERAPIA DE EJERCICIOS DE MOVILIDAD ARTICULARPREVENCION DE CAIDASFOMENTAR LOS MECANISMOS CORPORALES VIGILANCIA DE LA PIEL Realizar con el paciente una rutina ligera de ejercicios para fortalecer y tonificar los músculos y movilizar las articulaciones.a) Pedirle al paciente y ayudarlo a que flexione la región poplítea hacia el abdomen, levantando el talón. Mantener la contractura muscular y...