Deterioro Neurologico Agudo

Deterioro neurológico agudo
“Identificación y cuidados de
Enfermería”

Modelo de atención de Enfermería
Patrones funcionales de salud (Gordon)

www.reeme.arizona.edu

ESTHER MARTIN I.

Concepto
„

La Enfermedad
Vascular cerebral es la
disminución en el flujo
sanguíneo cerebral por
la oclusión súbita de un
vaso.

www.reeme.arizona.edu

WILLIAM E. "Neurología clínica" p.
421

Definición de laOMS
„

Síndrome de signos clínicos de alteración
focal o global de la función cerebral que se
desarrolla rápidamente, con síntomas que
duran 24hrs o más o llevan a la muerte, sin
otra causa aparente que la de origen
vascular.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Terminología
„

El término enfermedad cerebrovascular
(ECV) se refiere a todo el proceso que
afecta a parte de la vasculatura cerebral yal
tejido cerebral que irriga, cuando se inicia
el proceso trombótico o de daño endotelial.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Terminología
„

El término accidente cerebrovascular
(ACV) se refiere al evento neurológico
agudo que afecta en forma súbita al tejido
cerebral y compromete el estado
neurológico del paciente.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Epidemiología
„

La prevalecía en
nuestromedio de la
enfermedad cerebro
vascular es de casi el
1% y la incidencia es
de más de 100 por cada
100.000 habitantes.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Epidemiología
„

Es la patología
neurológica invalidante
es más prevalente de la
población adulta mayor
de 65 años, y la tercera
causa de muerte.

www.reeme.arizona.edu

INEGI

Problema de salud
„

El impacto personal y
familiar de estaenfermedad es enorme y
sus costos son muy
altos.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Clasificación
85 % de los casos pueden dividirse
en:
„ 1. Accidente isquémico transitorio
„ 2. Defecto neurológico isquémico
reversible.
„ 3. AVC isquémico en evolución o
completo.
„ 4. Infarto lacunar.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Clasificación
„
„

1. AIT: disfunción neurológica focal,
duración aprox. de15min a 2hrs.
2. DNIR: de inicio agudo cuyas
manifestaciones clínicas no exceden 3
semanas. Manifestaciones neurológicas
tienden a durar aprox. 7 días.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Clasificación
„

3. AVC establecido es cuando defecto
neurológico es vascular y persiste más 3 sem
deja secuelas. Se instala entre 1 y 2hrs.

„

4. Infarto lacunar corresponde a pequeños
infartos profundoscausados por hipertensión y
enf de pequeños vasos.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Etiología
„

„

Disminución en el
flujo sanguíneo
cerebral por la
oclusión súbita de un
vaso.
En el adulto normal el
flujo cerebral es de
aprox. 55ml/100g de
tejido cerebral/min.
www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Etiología
„

Si disminuye a menos de 20ml/100g/min.
se pierden potenciales evocados yelectroencefalograma (isoeléctrico).

„

Si disminuye a menos de 15ml/100g/min.
provocara una lesión cerebral irreversible.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Factores de riesgo
„
„
„

Sedentarismo
Enf. cardiaca
Obesidad
Dislipidemias
Anticonceptivos
orales

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Factores de riesgo
„
„
„

HTA
Drogas
Diabetes
Alcohol
Tabaquismo
Fact hereditarios

www.reeme.arizona.edu

Idem p.426

Causas más frecuentes
„
„
„
„

Hipertensión sistémica
Traumatismo arteria carótida
Vasculitis
Crisis isquémica transitoria.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Causas mas frecuentes
„
„
„
„

Embolismo
Trombosis ateroesclerótica
Tromboflebitis
Rotura de aneurisma.

www.reeme.arizona.edu

Idem p. 426

Anatomía y Fisiología
„

El sistema nervioso central es una
estructuraextraordinariamente
compleja que recoge millones de
estímulos por segundo que procesa
y memoriza continuamente,
adaptando las respuestas del cuerpo
a las condiciones internas o
externas. Está constituído por siete
partes principales.

www.reeme.arizona.edu

TORTORA "Anatomía y Fisiología"

Anatomía y Fisiología
„

Encéfalo anterior que se subdivide
en dos partes:
„
„

„

Tronco encefálico
„
„
„

„
„

Hemisferios...