Determinación de urea en sangre
Páginas: 8 (1971 palabras)
Publicado: 26 de octubre de 2013
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
Facultad de Medicina Culiacán
Laboratorio de Bioquímica General
Practica No. 2
Prueba de laboratorio
Determinación de urea en sangre
GENERALIDADES
Ciclo de la urea
La primera reacción que interviene en la síntesis de urea, aunque no forma parte propiamente del ciclo, es la síntesis mitocondrial de carbamilfosfato a partir de amonio (NH4+) y de bicarbonato (HCO3-) con gasto de dos moléculas de ATP. La enzima que cataliza el proceso es la carbamil-fosfatosintetasa I (CPS) localizada en la matriz mitocondrial y cuya actividad depende del N-acetil-glutamato que actúa como modulador positivo. En la siguiente reacción, el carbamil-fosfato se incorpora al amino lateral de la ornitina para formar citrulina yfosfato inorgánico en una reacción catalizada por la ornitina- transcarbamilasa (OTC), localizada también en la mitocondria. La citrulina sale entonces al citoplasma, donde tiene lugar la incorporación del segundo átomo de nitrógeno al ciclo. La enzima argininosuccinato sintetasa cataliza la unión covalente del grupo amino del aspartato al grupo C=O de la citrulina, grupo que procede delcarbamil-fosfato, dando como producto argininosuccinato. La reacción tiene lugar mediante la transferencia de un grupo adenilo del ATP a la citrulina con la formación del intermediario, activando adenilcitrulina y la liberando pirofosfato inorgánico (PPi). El grupo amino de la molécula de aspartato desplaza entonces al AMP, originándose finalmente argininosuccinato. El argininosuccinato, es escindido poracción de argininosuccinato-liasa en arginina y fumarato. La arginina es hidrolizada por la arginasa liberando urea y regenerando la ornitina, la cual es transportada al interior mitocondrial, donde puede aceptar de nuevo carbamil fosfato para iniciar otro ciclo.
Toxicidad del amoniaco, sus síntomas y causa bioquímica de su toxicidad
El amoníaco (NH4+) es producido por células que se encuentranen todo el cuerpo, especialmente en los intestinos, hígado y los riñones. En los riñones, el NH4+ juega un papel menor en el equilibrio ácido-básico, pero por lo demás es un residuo metabólico (principalmente el resultado del metabolismo de proteínas). La mayor parte del amoníaco que el organismo produce es utilizado por el hígado en la producción de urea. Ésta también es un residuo, pero es muchomenos tóxico que el amoníaco. El amoníaco es especialmente tóxico para el cerebro aun en concentraciones 100 veces menor que las concentraciones normales de urea
El amoníaco es especialmente tóxico para el cerebro y puede producir confusión, letargo y en algunas ocasiones coma.
Valores normales: El rango normal es de 15 a 39 mg/dl.
El cuerpo produce en promedio 25 a 30 gramos deurea al día, algo más en personas que comen dieta rica en proteínas, menos en personas con dieta pobre en proteínas.
Toda esta urea debe eliminarse por orina; de lo contrario se acumulará en líquidos corporales. Su concentración normal promedio en el plasma es de 0.26 mg/dl, pero se han observado en estados anormales raros valores de hasta 8 mg/dl; y pacientes con insuficiencia renal muchasveces tienen valores tan altos como 2 mg/dl.
Los dos factores principales que establecen el ritmo de excreción de urea son: 1) la concentración de urea en el plasma, y 2) la intensidad de filtración glomerular. Estos factores aumentan la concentración de urea principalmente porque la carga de urea que penetra en túbulos proximales es igual al producto de la concentración plasmática de urea por laintensidad de filtración glomerular.
En general, la cantidad de urea que sigue por los túbulos y va a la orina es aproximadamente proporcional a la carga de urea que penetra en los túbulos proximales, en promedio 50 a 60%. Sin embargo, esto solo es cierto cuando la intensidad de filtración glomerular no se aleja de lo normal.
Cuando la intensidad de filtración glomerular es muy baja, el...
Facultad de Medicina Culiacán
Laboratorio de Bioquímica General
Practica No. 2
Prueba de laboratorio
Determinación de urea en sangre
GENERALIDADES
Ciclo de la urea
La primera reacción que interviene en la síntesis de urea, aunque no forma parte propiamente del ciclo, es la síntesis mitocondrial de carbamilfosfato a partir de amonio (NH4+) y de bicarbonato (HCO3-) con gasto de dos moléculas de ATP. La enzima que cataliza el proceso es la carbamil-fosfatosintetasa I (CPS) localizada en la matriz mitocondrial y cuya actividad depende del N-acetil-glutamato que actúa como modulador positivo. En la siguiente reacción, el carbamil-fosfato se incorpora al amino lateral de la ornitina para formar citrulina yfosfato inorgánico en una reacción catalizada por la ornitina- transcarbamilasa (OTC), localizada también en la mitocondria. La citrulina sale entonces al citoplasma, donde tiene lugar la incorporación del segundo átomo de nitrógeno al ciclo. La enzima argininosuccinato sintetasa cataliza la unión covalente del grupo amino del aspartato al grupo C=O de la citrulina, grupo que procede delcarbamil-fosfato, dando como producto argininosuccinato. La reacción tiene lugar mediante la transferencia de un grupo adenilo del ATP a la citrulina con la formación del intermediario, activando adenilcitrulina y la liberando pirofosfato inorgánico (PPi). El grupo amino de la molécula de aspartato desplaza entonces al AMP, originándose finalmente argininosuccinato. El argininosuccinato, es escindido poracción de argininosuccinato-liasa en arginina y fumarato. La arginina es hidrolizada por la arginasa liberando urea y regenerando la ornitina, la cual es transportada al interior mitocondrial, donde puede aceptar de nuevo carbamil fosfato para iniciar otro ciclo.
Toxicidad del amoniaco, sus síntomas y causa bioquímica de su toxicidad
El amoníaco (NH4+) es producido por células que se encuentranen todo el cuerpo, especialmente en los intestinos, hígado y los riñones. En los riñones, el NH4+ juega un papel menor en el equilibrio ácido-básico, pero por lo demás es un residuo metabólico (principalmente el resultado del metabolismo de proteínas). La mayor parte del amoníaco que el organismo produce es utilizado por el hígado en la producción de urea. Ésta también es un residuo, pero es muchomenos tóxico que el amoníaco. El amoníaco es especialmente tóxico para el cerebro aun en concentraciones 100 veces menor que las concentraciones normales de urea
El amoníaco es especialmente tóxico para el cerebro y puede producir confusión, letargo y en algunas ocasiones coma.
Valores normales: El rango normal es de 15 a 39 mg/dl.
El cuerpo produce en promedio 25 a 30 gramos deurea al día, algo más en personas que comen dieta rica en proteínas, menos en personas con dieta pobre en proteínas.
Toda esta urea debe eliminarse por orina; de lo contrario se acumulará en líquidos corporales. Su concentración normal promedio en el plasma es de 0.26 mg/dl, pero se han observado en estados anormales raros valores de hasta 8 mg/dl; y pacientes con insuficiencia renal muchasveces tienen valores tan altos como 2 mg/dl.
Los dos factores principales que establecen el ritmo de excreción de urea son: 1) la concentración de urea en el plasma, y 2) la intensidad de filtración glomerular. Estos factores aumentan la concentración de urea principalmente porque la carga de urea que penetra en túbulos proximales es igual al producto de la concentración plasmática de urea por laintensidad de filtración glomerular.
En general, la cantidad de urea que sigue por los túbulos y va a la orina es aproximadamente proporcional a la carga de urea que penetra en los túbulos proximales, en promedio 50 a 60%. Sin embargo, esto solo es cierto cuando la intensidad de filtración glomerular no se aleja de lo normal.
Cuando la intensidad de filtración glomerular es muy baja, el...
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