Determinacion de cafeina

editorial
Cafeína: un nutriente, un fármaco, o una droga de abuso
RicaRdo PaRdo Lozano*; YoLanda aLvaRez GaRcía**; dieGo BaRRaL TafaLLa**; MaGí faRRé aLBaLadejo***
* Médico residente de Farmacología Clínica, Unidad de Farmacología. IMIM-Hospital del Mar, Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona. ** Médico especialista en Farmacología Clínica. *** Consultor-2, Unidad de Farmacología.IMIM-Hospital del Mar, Barcelona y Profesor Titular, Universidad Autónoma de Barcelona. Enviar correspondencia a: Magí Farré. IMIM-Hospital del Mar, Edificio PRBB, Calle del Doctor Aiguader 88 - 08003 Barcelona. Tel. 933 160400; Fax 933160410; correo-e: mfarre@imim.e

RESUMEN El café, el té, el chocolate y los refrescos de cola son las principales fuentes de cafeína, que es consumida en casi todaslas edades y estratos socioeconómicos. La cafeína es un antagonista competitivo de los receptores adenosínicos del SNC. Sus principales efectos son psicoestimulantes, respiratorios, músculo-esqueléticos y cardiovasculares. Básicamente, se metaboliza por el CYP1A2 por lo que interacciona con numerosos fármacos. Las variaciones interindividuales en su metabolismo explican las diferencias de susefectos. Su principal uso terapéutico es como broncodilatador en patología respiratoria. Además, se ha experimentado en otras patologías con resultados no concluyentes. El consumo agudo o crónico de cafeína puede dar lugar a una amplia variedad de efectos adversos, intoxicaciones e incluso la muerte. Finalmente, destacar que la cafeína puede considerarse una droga de abuso. Así, la cafeína poseepropiedades reforzadoras positivas, produce tolerancia y al cesar su consumo aparece un síndrome de abstinencia específico. La cafeína puede dar lugar a diferentes trastornos por uso de sustancias. Entre ellas la dependencia, no reconocida en el DSM IV-R, el síndrome de abstinencia y la intoxicación. La cafeína puede considerarse un fármaco, un nutriente y una droga de abuso dependiendo de su uso.Palabras clave: Cafeina, dependencia, droga de abuso, intoxicación, reacciones adversas, farmacocinética.

ABSTRACT Coffee, tea, chocolate and caffeinated drinks are the main sources of caffeine, which is consumed in almost all ages and socioeconomic levels. Caffeine acts as a non-selective adenosine receptor antagonist in the central nervous system. Its main effects are as psychostimulant, acting inaddition on the respiratory, muscular and cardiovascular systems. Basically, caffeine is metabolized by the hepatic cytochrome P-450 1A2 enzymes (CYP1A2). Several drugs can interact with its metabolism. The observed interindividual differences of its effects can be explained by variations in its metabolism. The main therapeutic use of caffeine is bronchodilator in respiratory diseases. Otherpossible uses are under investigation. Acute or chronic consumption of caffeine can induce several adverse effects, including intoxication that can be lethal. Finally, caffeine can be considered a drug of abuse. It has positive reinforcing actions, produces tolerance, and a withdrawal syndrome after stopping its consumption. Caffeine can cause different mental disorders such as dependence, which is notincluded in the DSM-IV-R, withdrawal syndrome and intoxication. Depending on its use, caffeine can be considered a nutrient, a drug or a drug of abuse.

Key words: Caffeine, drug dependence, drug of abuse, intoxication, adverse event, pharmacokinetics.

a cafeína, también denominada teína, guaranina o mateína, es un constituyente natural presente en más de 60 especies de plantas. Se encuentraen la dieta diaria contenida en bebidas como el café o el té, el chocolate y algunos refrescos. Se podría considerar la sustancia estimulante de mayor consumo y la más socialmente aceptada a nivel mundial. Historia. La cafeína ha sido consumida durante siglos a pesar de los intentos repetidos de prohibir su uso por motivos morales, económicos, médicos o políticos. El descubrimiento del café...