Determinacion de hormonas andorgenicas

DETERMINACION DE HORMONAS
ANDORGENICAS
• Tanto en el hombre como en la mujer se miden los
niveles en sangre de distintas hormonas para
determinar las causas de distintos trastornos. En la
mujer cuando presenta desarreglos menstruales,
para confirmar la presencia de ovulación o
determinar las causas de disfunciones ovulatorias y
para determinar la reserva de folículos en los
ovarios y su capacidadde respuesta a la
estimulación ovárica. En el hombre nos permitirá
saber si existe una disminución de la capacidad de
producción de espermatozoides de los testículos y
orientar las posibles causas de este fallo testicular.

ESTRADIOL

• Es una hormona secretada por los ovarios perteneciente a un grupo de hormonas
llamadas estrógenos (grupo de hormonas femeninas producidas fundamentalmente en
losovarios). Entre sus funciones cabe destacar el papel importante que desempeña en
el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos, así como la de inducir el crecimiento
del endometrio (cubierta interior del útero), lugar donde se implanta el embrión.
• Conforme va madurando el folículo y aumenta de tamaño también aumenta su
secreción. Por lo tanto, los niveles de 17-Β-estradiol en sangre nosmarcan de forma
indirecta el grado de maduración del folículo.
• Se entiende pues que el ginecólogo se base en la concentración de estradiol en sangre
junto con la valoración del diámetro de los folículos en crecimiento de los ovarios, para
determinar el estado de maduración de estos folículos durante las estimulaciones
ováricas.
• Si la medición de la concentración de 17-Β-estradiol basal serealiza el 3º al 5º día del
ciclo también servirá para tener una orientación de la reserva ovárica.

PROGESTERONA
• Después de la ovulación, en la segunda fase del ciclo
(llamada fase lútea), se produce la secreción por parte de los
ovarios de la hormona. Entre sus funciones está la de
provocar cambios en la estructura del endometrio para
propiciar la implantación del embrión. La producción deprogesterona la llevan a cabo las células del llamado cuerpo
lúteo que no es más que un folículo modificado una vez
expulsado el óvulo de su interior.
• Para verificar si una mujer ovula correctamente se puede
realizar una medición en sangre de los niveles de
progesterona entre el 20º y 22º día del ciclo. Si son
superiores a 10 ng/ml indicaran que ha existido una correcta
ovulación.

FSH (HORMONAFOLÍCULO ESTIMULANTE)
• Su secreción corre a cargo de la hipófisis, que es una glándula situada en la
base del cerebro. Esta hormona estimula en la mujer el crecimiento de
folículos en los ovarios, y en hombre, la formación y maduración de los
espermatozoides en los testículos.
• Si se determinan en la mujer los niveles basales de FSH entre el 3º y 5º día
del ciclo podemos valorar indirectamente lareserva ovárica. Si los niveles
de FSH basal son altos, y esto quiere decir que están por encima de 10-12
mUI/ml nos indican que la reserva ovárica es reducida, ya que se asocia a
un pobre funcionamiento del ovario por escasez de óvulos. Si el resultado es
dudoso se puede complementar el estudio con pruebas funcionales como el
Test de clomifeno o bien con una Inhibina B (niveles inferiores a 45 pgr/mlconfirmaran la existencia de una reserva ovárica reducida).
• El Test de clomifeno consiste en valorar las modificaciones que se producen
en los niveles de FSH cinco días antes y después de recibir un tratamiento
con citrato de clomifeno, fármaco estimulador de la hormona FSH.

LH (HORMONA LUTEINIZANTE)

• Es también una hormona secretada por la hipófisis. En la mujer interviene junto
con la FSHen la regulación del crecimiento de los folículos. Su función principal es
la de inducir la maduración del folículo, para que se produzca la ovulación
(desprendimiento del óvulo de los ovarios).
• En el varón determina el funcionalismo del intersticio testicular y células de
Leydig, que son las encargadas de la producción de andrógenos (testosterona).
• Cuando entre el 3º y 5º día del ciclo...