determinaciones

LÍQUIDO CEFALORAQUIDEO

Actualmente llamado líquido Cerebro Espinal, puesto que recubre el encéfalo y la médula espinal. De color transparente y con un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.
FUNCIÓN DEL LCR
El líquido cefalorraquídeo tiene 3 funciones vitales muy importantes:
1. Mantener flotante el encéfalo, actuando como colchón o amortiguador, dentro de la sólida bóvedacraneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza moviliza en forma simultánea todo el encéfalo, lo que hace que ninguna porción de éste sea contorsionada momentáneamente por el golpe.
2. Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.
3. Fluir entre el cráneo y la médula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la cantidad desangre dentro del cerebro), manteniendo una presión constante.
FORMACIÓN DEL LCR
El fluido cerebroespinal está compuesto por: principalmente agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgánicas (fosfatos) y componentes orgánicos (glucosa).
El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales y 30% en el epéndimo a razón de 0.35ml/minuto ó 500 ml/día. Un adulto tiene 150 ml de éste y se renueva cada 6 ó 7 horas.
La eliminación del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo a través de las vellosidades aracnoideas.

PEDIDO DE LABORATORIO ESTUDIO CITOQUIMICO BACTERIOLÓGICO DE LÍQUIDO PERITONEAL
OBTENCIÓN DE LCR

Se puede obtener, por punción lumbar, por punción cisternal, o por punción ventricular (ventriculostomia). Laobtención de este líquido es importante debido a que es un importante elemento de diagnóstico de enfermedades neurológicas, como pueden ser los síndromes meníngeos, las hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebro-espinales, etc.
Para la punción lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm. con mandril. El paciente puede estar sentado o acostado. Recordando que la médula espinal terminaen los niveles L1-L2, (para no poner en riesgo un daño en la misma, optando por ello el acceso al líquido del fílum terminal, que reviste el canal ependimario, con líquido cefalorraquídeo), la punción se realiza entre la cuarta y la quinta vertebras lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este líquido. Además, mientras el paciente se encuentra punzado, es posible medir la presión deeste líquido con la utilización de un manómetro. Para la punción cisternal, lo único que debe cambiarse es la posición del paciente, el cual sí debe estar sentado, y además con hiperflexión cervical, ya que la aguja se introduce en el espacio occipito-atloideo. Varía de acuerdo donde se coloque el sistema de medición (anatomía); a la posición del paciente al momento del registro y a la edad.
Porlo tanto este proceso es .
• Traumático
• Invasivo
• Realizado solo por personal médico.




ANÁLISIS FISICO:


• COLOR:
Normal: Incoloro como “agua de roca”
Xantocromía: color amarillo puede ser debido a pigmento de bilirrubina sin previa hemorragia local, este color es por exceso de carotenosis, es excepcional.
Hemático: se presenta debido a hemorrágias subaracnoideas ohemorragias
por punción traumática.
Esto se comprueba por la disminución de color a medida que se va obteniendo el líquido, es decir que en el 1º tubo el color será más intenso que en el 3º; pero si el color persiste del 1º al 3º tubo corresponde a una hemorragia subaracnoidea.
También se debe observar la coloración del sobrenadante luego de centrifugar el líquido porque si hubo una hemorragiasubaracnoidea (o meningea) la hemoglobina liberada de los glóbulos rojos se modifica transformándose en pigmentos de color amarillo dando xantocromía, pero esto no es específico de la hemorragia subaracnoidea, ya que si hubo contaminación del líquido con sangre durante la extracción el color amarillo que se observará será debido al suero o también puede deberse a la presencia de pigmentos biliares en...