Determinación de las diferencias entre las proporciones de los tejidos óseos con cefalometrías

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 11, Núm. 2

Artemisa
en línea

Facultad de Odontología

Junio 2007

pp 63-69

TRABAJO ORIGINAL

Determinación de las diferencias entre las proporciones
de los tejidos óseos con cefalometrías, y de los tejidos blandos
con fotografías frontales en pacientes con microsomía hemifacial
sometidos a distracción ósea maxilomandibularsimultánea
Francisco Ku Carrillo,* M Aguilar Saavedra,§ M Yudovich Burak,II F Ortiz Monasterio,¶
S García López,** A Elvira Morales**
RESUMEN

ABSTRACT

Se realizó un estudio retrospectivo para comparar las diferencias
entre las proporciones de los tejidos óseos, evaluados en cefalometrías posteroanteriores, y de tejidos blandos, evaluados en fotografías frontales posterior a la distracciónosteogénica simultánea
del maxilar y la mandíbula en un grupo de 20 expedientes de pacientes con diagnóstico de microsomía hemifacial sometidos a distracción osteogénica maxilomandibular simultánea durante el periodo de enero de 1998 a enero de 2004, que acudieron a la División
de Estomatología-Ortodoncia y al Servicio de Cirugía Plástica Reconstructiva del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.Por
medio de un análisis cefalométrico (basado en los análisis de Ricketts y Grummons), y fotográfico (por medio del programa de computación easy image) se determinaron las proporciones tanto en
las radiografías como en las fotografías pre y posdistracción. De
los 20 expedientes estudiados (10 hombres y 10 mujeres), el rango
de edad fue de 12 a 33 años. Con respecto al lado afectado, en 15casos se presentó en el lado derecho y los restantes 5 casos
en el lado izquierdo. Todas las variables dependientes mostraron una p < 0.05 con la prueba de Wilcoxon, es decir, fueron estadísticamente significativas. Mientras que con la prueba estadística
U de Mann-Whitney los valores de p > 0.05, lo que indica que sí se
producen cambios en los tejidos blandos y en los óseos. Se concluyó que ladistracción ósea maxilomandibular produce elongación
tanto de los tejidos óseos como de los tejidos blandos pero no en la
misma proporción, debido a que las asimetrías óseas y de los tejidos blandos no son idénticas y se deben evaluar de manera tridimensional. Los cambios obtenidos en los tejidos blandos son mayores que en los tejidos duros, de tal forma que la simetría facial se
observaclínicamente antes que en las cefalometrías.

A retrospective study was made in order to compare the differences between the proportions of bone tissue evaluated on posteroanterior cephalometries (combined Ricketts and Grummons
frontal analysis), and the ones of soft tissues, evaluated on frontal photographies (easy image computerized program), after simultaneous mandibular and maxillary osteogenicdistraction of
twenty patients (10 females and 10 males) with hemifacial microsomia using records from January 1998 to January 2004
from patients treated at the Orthodontic Department in the Hospital General “Dr Manuel Gea González”, Of the 20 studied cases, the mean age was 19.1 years (range 12-33); in 15 cases
the right side was the affected one (75%). Significant differences
(p < 0.05) wereidentified with the Wilcoxon test used to compare
before and after proportions in the cephalometries and in the
frontal photographies. While with the U of Mann-Whitney test applied no significant differences (p > 0.05) when posteroanterior
cephalometries were compared versus frontal photographies. It
was concluded that simultaneous mandibular and maxillary distraction osteogenesis producedelongation in both tissues but
not in the same proportion due to the fact that facial asymmetries
are not identical and have to be evaluated tridimensionally.
Changes obtained in soft tissues are greater than those in bone
tissues, therefore facial symmetry is clinically noticed first than
in the cephalometries.

Palabras clave: Microsomía hemifacial, distracción osteogénica, simetría...