DETERMINANTES DE LA SALUD Y MODELO DE LALONDE

DETERMINANTES DE LA SALUD
Se denomina al conjunto de procesos que tienen el potencial para generar protección o daño, para la salud individual y colectiva. Factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades.
Se refiere a las interacciones entre las características individuales, los factores sociales y económicos, y los entornosfísicos, en estrecha relación con la distribución de la riqueza en la población y no solo con su producción. (Health Canadá 2000)
Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado de salud de la población, éstos son:
Laframboise – Lalonde (1974)
J. Frenk (1991)
Dever (1976)
Pedro Luis Castellanos (1991)
Modelo por la Comisión de Determinantes Sociales de laOMS
Modelo de Dever:
Contribución potencial a la reducción de la mortalidad, se basa principalmente en:






Los determinantes de salud que el MAIS-FCI lo asume es el modelo elaborado por la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS son: APS-R, Atención Primaria en Salud-Renovada y comprende:
Contexto socioeconómico y político
Posición socioeconómica
Los determinantes intermedios y factoresintermediarios
Determinantes ambientales
DETERMIMANTES DE SALUD POR LA COMISIÓN DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA OMS

SOCIOECONÓMICO Y POLÍTICO.
Se refiere a factores estructurales del sistema social que afectan de forma significativa a la estructura social. Se incluyen los siguientes aspectos:
a. Gobierno en su aspecto amplio
b. Políticas macroeconómicas como, por ejemplo, las políticas fiscales olas políticas que regulan el mercado de trabajo
c. Políticas sociales que afectan al mercado de trabajo, al estado del bienestar y a la distribución de la tierra y la vivienda
d. Otras políticas públicas (educación, atención sanitaria, etc.)
e. Valores sociales y culturales, como el valor que la salud y los servicios de salud tienen para la sociedad.
Aún se dispone de pocos estudios querelacionen el contexto político con la salud y las desigualdades en salud de la población, aunque ya hay algunos que demuestran la influencia de la tradición política en la salud, en el sentido de que los países con tradición socialdemócrata potencian un estado del bienestar más extenso, con menos desigualdades de renta y políticas de pleno empleo, y logran mejores resultados en algunos indicadores desalud (sobre todo, se ha estudiado la mortalidad infantil) y menores desigualdades de salud. (Krieger Et al, 2005)




POSICIÓN SOCIOECONÓMICA
En este apartado también se incluyen determinantes estructurales de las desigualdades en salud, como los distintos ejes de desigualdad de la estructura social, en concreto la clase social, la posición socioeconómica, el género y lapertenencia étnica.

Estos ejes determinan las oportunidades de tener una buena salud y ponen de manifiesto la existencia de desigualdades en salud debidas a las jerarquías de poder o de acceso a los recursos, en las que resultan más beneficiadas las personas de clases sociales privilegiadas (Krieger Et al, 2000), o grupos que detentan el poder enlas relaciones sociales. La desigualdad que se produce se define relacionalmente, en el sentido de que el mayor poder y el mejor acceso a los recursos por parte de las personas más privilegiadas están en relación con el menor poder y el peor acceso de las más desfavorecidas. Estos ejes de desigualdad están relacionados con el concepto de discriminación o de «las relaciones de clase, género o etniainjustas basadas en prácticas institucionales e interpersonales donde miembros de un grupo dominante adquieren privilegios a base de subordinar a otras personas, y justifican estas prácticas mediante ideologías de superioridad ad o diferencias», que se denominan clasismo, sexismo o racismo. (Lynch Et al, 2000)




LOS DETERMINANTES INTERMEDIOS O FACTORES INTERMEDIARIOS.
La estructura...