Determinantes de la salud

Determinantes de la salud: el rol de la inequidad en salud
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Lic.  Yamilia  Garriga  (I).  Lic.  Juana  Navarro  (II),  Lic.  Ada  Saumell  (III), 
Lic.  Thelma  Serviat  (IV),   Lic  Jorge  León  de  la  Hoz  (V),  Dr. Samuel  García 
(VI) 

I. Lic en Bioquímica, Dirección Nacional de Medicamentos MINSAP 
II. Lic en Economía de la Industria, Dirección Divisas MINSAP III. Lic en tecnología de la Salud, direccion de Planificacion MINSAP 
IV. Lic en Bioquímica, Instituto de Medicina Deportiva, MINSAP 
V.  Lic  en  Economía,  Consejo  Nacional  de  Sociedades  Científicas  de  la  Salud, 
MINSAP 
VI. MGI, Servicios Médicos MININT 

   
 
RESUMEN 
Introducción​
:  El  análisis de los problemas  de salud con el denominado enfoque de  
los  determinantes  sociales  y   económicos  es  un  tema  central  en  la  agenda  de  la 
Organización Mundial de la Salud y de algunos ministerios de salud.  
Objetivos​
:  ​
Actualizar   los  aspectos  teóricos  respecto  al  rol  de  las 
inequidades   como  determinante  de  la  salud  y  las  corrientes  teóricas  que 
explican cómo estas se originan y dan lugar a la enfermedad.  
Método​
:  Revisión  bibliográfica  narrativa.   Se   utilizaron los  descriptores: 
determinantes  sociales,  desigualdades,  factores  de  riesgo,  equidad,  medio  social,  
calidad de  vida, salud  pública,  disparidades. Se revisaron las bases Hinari, PubMed, 
Google académico, Scielo. 
Resultados: ​
La desigualdad en salud  constituye un tema de justicia social urgente. 
Inequidad  lleva  implícito  la  idea  de  injusticia  y   de  no  haber  actuado para  evitar 
diferencias  prevenibles.  El  aumento  de  las  desigualdades   sociales  tiene  su 
expresión  en  las  condiciones  de   salud,  casi  siempre  en  perjuicio  de  los  pobres  y 
más  pronunciadas  con  los  indicadores  de   mala  salud.  La explicación  del  origen  de  
las  inequidades   en  salud  usualmente  se  fundamenta   en tres perspectivas  teóricas que proponen acercamientos divergentes por no mutuamente excluyentes.  
Conclusiones: ​
La  inequidad  en  salud  está  anclada en la realidad  política y social. 
Su   origen  está  en  la  estratificación y las  relaciones de poder.  Para hacerles  frente 
se  requiere  además  de  intervenciones  focalizadas,  cambios  profundos  a  nivel 
estructural. 

 

Palabras  clave:  economía  de  la  salud, ​determinantes  sociales  de  la  salud, 
desigualdades  en  la  salud,  factores   de  riesgo,  equidad  en   salud,  medio  social, 
calidad de vida, salud pública. 

 

  
  
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 Extraído de: ​
http://bvs.sld.cu/revistas/infd/n1512/infd07212.htm​
 (revisado: 14/02/2015)  

 
INTRODUCCIÓN 
La  relación  entre  las  condiciones  de  vida  de  las personas  y  su estado  de  salud se 
estableció  desde  las primeras  décadas  del  siglo  XIX,  cuando  se  evidenció  que  las 
enfermedades  estaban  asociadas  con  las  inadecuadas  condiciones  económicas, 
ambientales  y de alimentación de  los pobres que trabajaban en las grandes fábricas  
urbanas  europeas.  En  este  periodo  surgieron  la  salud  pública   y  la  epidemiología, 
impulsadas  por  la  necesidad  de  controlar   las  enfermedades infecciosas  causantes 
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de altas tasas de mortalidad entre la clase obrera.​
 
A  pesar  de  la  clara  asociación  entre  la  calidad  de  vida  y  las  enfermedades,  en el 
siglo XIX  se  implantó en  Europa  y en  Estados  Unidos  el  llamado modelo higienista, 
que  promovió  una  visión  unicausal  con énfasis  en los aspectos biológicos tanto de 
las  enfermedades  como  de  las estrategias   curativas.  El  higienismo,  una  vez  fue 
importado  a  Latinoamérica,  influyó  en  la  formación de los profesionales de  salud y 
en  las políticas  sanitarias latinoamericanas prácticamente durante  todo el  siglo XX. 
El  modelo  higienista  tuvo  como  punta   de  lanza  su  efectividad  en  el  control  de 
enfermedades  infecciosas  de   alta  prevalencia  en  el  siglo  ...