Determinantes discapacidad

ENSAYO: DETERMINANTES SOCIALES DE LA DISCAPACIDAD

MODULO: FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA

ESPECIALIZACION EN PROMOCION DE LA SALUD Y DESARROLLO HUMANO

UNICOLMAYOR, DICIEMBRE 2010

En el marco de la nueva forma (o más bien renovada/resignificada) de entender la dinámica relacional salud-enfermedad, desde el reconocimiento, análisis y comprensión de los fenómenos de índole socio-económico,cultural, geo-político, ambiental y ecológico, es decir: humano[i] que la determinan, direccionan y hasta le dan sentido; encontramos uno de los aspectos o condiciones mas relacionadas con las consecuencias negativas de dicha dinámica: la Discapacidad. Concepto que a medida que ha venido evolucionando la mirada que se le da, se ha revestido de complejidad puesto que en el trasegar histórico delúltimo siglo ha pasado de ser entendido como una mera característica fisiopatológica que deriva o es el reflejo de una limitación para funcionar en la cotidianidad producto de una condición de salud especifica (enfermedad) inversiva, a ser considerada una condición humana que obedece a una serie de factores socio-culturales de construcción histórica y simbólica de orden discriminatorio, marginador,segregador y estigmatizante, que socaban el ejerció de los derechos más fundamentales minando el acceso a oportunidades para desarrollar proyectos de vida digna, desarrollar “capacidades diferentes”[ii] y por consiguiente afectan negativamente el acceso a una buena calidad de vida congruente con la naturaleza del “ser”, “tener” y “hacer” como necesidad primordial desde lo existencial[iii] enaras de facilitar condiciones de equidad.

Desde el anterior orden de ideas, es que me parece pertinente desarrollar o abordar el fenómeno social de la Discapacidad entendido desde el modelo explicativo de la Determinación Social, lo cual supondría directamente trascender el plano de lo biológico (deficiencia), acuñando la condición como extensión de los ordenes político, filosófico, económico,tecnológico y cultural, principalmente. Esto a su vez, implicaría ubicar los determinantes de la discapacidad en distinto orden o nivel de determinación, es decir, lo estructural-político-cultural en el plano general; lo social, económico, estratégico y tecnológico (del nivel local) en lo particular, y lo humano, psicológico, filosófico, cosmogónico y representacional en lo singular, para así mismodelimitar, objetivizar, analizar e inferir de manera lo más pragmática posible las acciones de intervención, abordaje e investigación-descripción-interpretación, de la realidad de los/as sujetos/as y colectivos que cuentan con esta condición (al igual que sus cuidadores/as), partiendo ante todo de sus expresiones, ideas, vivencias, experiencias y saberes, tomando como punto de partida una dinámicaparticipativa.

En el marco de los desarrollos y devenires conceptuales y epistemológicos que han caracterizado la temática, el elemento contextual toma gran relevancia a la hora de determinar los factores desencadenantes que acentúan la condición de Discapacidad. Contexto entendido como el constructo que junto con el factor individual componen la estructura global en la que transcurren laspersonas, mejor conocido como Entorno[iv]; termino que a su vez se taxonomiza en entornos físico, social y humano. Este entorno, o entornos están caracterizados por dinámicas particulares de relaciones de poder, que a su vez podemos entender como los territorios diversos y distintos que constituyen eso denominado como universo.

En términos de los determinantes sociales reconocidos como los queprincipalmente se ven involucrados en la dinámica salud-enfermedad, malestar-bienestar, pobreza-calidad de vida; es decir: el género, la clase social y el territorio se plantea (desde la visión que desde la estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud hace el equipo de Discapacidad de la secretaria distrital de salud)[v] observarlos desde la perspectiva de etapa de ciclo y roles (dominio...