Determinantes en el acceso a Salud Antioquia

Determinantes del acceso a servicios de salud en Antioquia
Aurelio Mejía Mejía
Andrés Felipe Sánchez Gandur
Juan Camilo Tamayo Ramírez*
–Introducción. –I. Marco conceptual. –II. Metodología. –III. Resultados.
–Discusión y conclusiones. –Referencias.
Resumen: el objetivo de este trabajo es analizar el acceso real a servicios de salud en Antioquia
empleando un enfoque econométrico. Seconstruye un modelo de variable dependiente discreta
para conocer los determinantes del acceso real en Antioquia, tanto por motivos curativos como
por prevención. La variable endógena toma el valor de uno si el individuo asiste donde un médico
o institución de salud y cero en otro caso. Las variables explicativas son el estatus
socioeconómico, edad, educación, género, ubicación urbano/rural, estadode salud y el tipo de
afiliación a la seguridad social. Entre los principales resultados se encuentra que las variables
afiliación, edad y educación son los principales determinantes del acceso a servicios curativos en
el Departamento; por otra parte, variables que en teoría están asociadas al acceso como el nivel
socioeconómico, la ubicación geográfica y el sexo no resultaron sersignificativas en esta
estimación. Para el caso de prevención, se encuentra que el nivel socioeconómico, el grado de
escolaridad, la afiliación, el género y el estado de salud contribuyen a explicar el uso de servicios
preventivos.
Palabras clave: acceso a servicios de salud, modelos de elección discreta, Economía de la Salud.
Clasificación JEL: I10, I11, I19, C35.
Abstract: The objective of this paperis to analyze the access to health care services in Antioquia
using an econometric approach. We built a discreet dependent variable model to analyze the
determinants of access. The endogenous variable takes the value of one if the individual uses
medical services and zero otherwise; exogenous variables are socioeconomic status, age, selfreported health status, education, gender, urban/rurallocation and affiliation to social security.
Data are from the Quality of Life Survey 2003 carried out by the National Department of Statistic.
Affiliation, age and education are the main determinants of access to health services in the
Department. On the other hand, variables that in theory are associated with access as the
socioeconomic level, geographical location and sex didn’t turn out to besignificant in this
estimation. However these variables help to explain the access to preventive medical services.
Key words: Access to health services, qualitative choice models, Health Economics.
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Estudiantes del programa de Economía de la Universidad de Antioquia.
aemejia@udea.edu.co
afsanchezgandur@gmail.com
tamayoram@gmail.com
Se agradecen los aportes de Jairo Humberto Restrepo,docente e investigador de la Universidad de Antioquia, y de
Andrés Zambrano, docente e investigador de la Universidad del Rosario. Cualquier error u omisión es
responsabilidad de los autores.

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Introducción

El acceso es aquel que concreta en la práctica el componente más real del derecho a la salud
(GES, 2001), lo cual se convierte en una condición fundamental para alcanzar un buenestado de
salud. Ahora bien, dado que obtener una atención adecuada es el resultado de un proceso —desde
sentir la necesidad y buscar atención hasta quedar satisfecho con el servicio— que se encuentra
influido por diferentes dimensiones sociales y personales, la búsqueda de los determinantes del
acceso a servicios de salud exige tomar en cuenta una cantidad de aspectos que reflejan lacomplejidad de la relación que se establece entre la persona que desea la atención y el sistema de
salud (Musgrove, 1985).

El análisis del acceso a servicios de salud se hace importante en la medida en que se convierta en
un indicador de cumplimiento de las políticas en salud, además de ser útil en el análisis
institucional y en una fuente de información acerca de los problemas que enfrentan las...