DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
Son múltiples los factores que influyen en las condiciones de salud de los individuos, grupos y sociedades. Estos factores son fuerzas existentes tanto dentro del sector salud como fuera del mismo. Los factores determinantes macropolíticos aportan el sustento para el desarrollo de la salud y por tanto tienen un gran impacto en el estado de salud. Es importante darespecial atención a las implicaciones que tiene la exportación de estilos de vida no saludables y de productos y valores que dañan la salud, por ejemplo, el mercadeo agresivo del consumo de tabaco en países en vías en desarrollo.

DEMOGRAFIA

Datos estadísticos
Población total (2013)
15,468,000
Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales, 2013)
7,130
Esperanza de vida al nacerh/m (años, 2012)
68/75
Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos, 0)
no disponible
Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes, 2012)
240/129
Gasto total en salud por habitante ($int, 2012)
346
Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2012)
6.7

SISTEMA DE SALUD DE GUATEMALA
El sistema de salud de Guatemala se caracteriza porestar segmentado en varios subsistemas (público, seguridad social y privado), que brindan atención a diferentes grupos poblacionales. El sistema también se caracteriza por una fragmentación al interior de los subsistemas, con prestadores múltiples,
bajo esquemas diversos, lo cual resulta en duplicidad de funciones y serias inefi ciencias. Existen tres subsistemas principales: el público(Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social-MSPAS), la seguridad social (Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social-IGSS) Cada uno de estos sistemas realiza funciones de captación, financiación y asignación de recursos, así como entrega directa de servicios. También poseen centros de formación de recurso humano para prestación de servicios de salud (en forma directa o en asociación con universidadesprivadas). el sistema de salud es financiando principalmente por el gasto privado (hogares y empresas), el cual representa tres cuartas partes del total del gasto en salud. Dentro del gasto privado, el
86% proviene de gastos de bolsillo.
Los fondos que provienen de fuentes públicas son captados a través de impuestos. Este financiamiento es sin embargo problemático, pues recae principalmente enimpuestos directos que son regresivos. El IGSS capta sus recursos directamente de las contribuciones obligatorias de patronos y trabajadores asalariados. La contribución es proporcional al salario y se realiza en forma mensual. Es importante notar que la totalidad de servicios prestados por el IGSS no está disponible en todo el territorio nacional.

SITUACION DE LA SALUD EN GUATEMALA

Guatemala seencuentra en las primeras etapas de una transición demográfica y epidemiológica, caracterizada por la convivencia de enfermedades transmisibles e infecciosas y una emergente situación de enfermedades
no transmisibles, crónicas y degenerativas. A pesar de lo anterior, el subsistema público aún no posee intervenciones decisivas dirigidas a atender el perfil epidemiológico cambiante y continúaconcentrado en la atención de
enfermedades infecciosas transmisibles y en grupos etarios específicos: mujeres en edad reproductiva y niños menores de 5 años.
Los datos del año 1998 reportan una tasa de mortalidad infantil de 19/1,000. La mortalidad en menores de 5 años fue de 3.25/1,000, y la mortalidad materna 58/100,000. En términos de la entrega de servicios de salud, se reporta que el porcentaje deinmunización completa alcanzó el 98% en ese mismo año (MSPAS-Guatemala, 1999). A pesar de que no se ha realizado un estudio específico, se ha estimado que la neurosis y otras enfermedades mentales tienen una alta prevalencia en la ciudad de Guatemala. Algunos de los factores relacionados a esta situación son el tránsito de gran cantidad de vehículos, la densidad de población, la falta de seguridad,...