dextrano 70

En este trabajo investigativo hablaremos de varios grupos de soluciones en especial del dextrano 70. Aquí expondremos cual es su definición sus usos y aplicaciones; y se le comparara con el dextrano 40. Tomare las cinco soluciones más utilizadas y hablare de su composición y algunos de sus usos. A su vez citaré una investigación publicada sobre la solución Dextrano -70 con su resultado yconclusión.
El dextrano 70 de conoce desde 1940. El Dextrano 70 es un sustituto del plasma que químicamente es un coloide o polímero de la glucosa formado por acción de la bacteria Leuconostoc mesenteroides sobre la sacarosa. Partiendo de polisacáridos de alto peso molecular, se logran, por hidrólisis, fragmentos de bajo peso molecular- en promedio 70.000 daltons (dextran 70) – que se utilizan comocoloides expansores del plasma en solución al 6% y al 10% respectivamente. Dextrano 70 empleado en casos de hipovolemia (shock, hemorragias, deshidratación) aumenta el volumen sanguíneo, el volumen minuto cardiaco, el retorno venoso y la presión arterial. Su efecto expansor provoca hemodilución y es similar al que se otorga con la administración de plasma sanguíneo, de soluciones de albumina oproteínas plasmáticas. Dextrano se administra por infusión intravenosa, luego de la cual, debido a su alto peso molecular, las macromoléculas permanecen en la circulación, con una vida media de 24 horas para el dextran 70 Esta se elimina en el riñón, aunque con más rapidez en el caso de la variedad de menor peso molecular, aproximadamente 70% en 24 horas. El Dextrano 70 se utiliza en casos de shock,deshidratación, estados hipovolémicos, grandes quemaduras, hemorragias agudas, pacientes con politraumatismos graves, trombo embolismos preoperatorios. Las dosificaciones del dextrano varían de acuerdo con el cuadro clínico del paciente. La dosis media es de 500ml de una solución isotónica de 6% de cloruro de sodio; las dosis varían entre 250ml y 5000ml por día. En quemados graves se prefiere eldextrano 70 en solución al 6%. Se comienza con 500ml que se perfunden en 15 a 120 minutos, según la gravedad del cuadro y la continuación de la administración dependerá del retorno` a la normalidad de los valores de la presión venosa central ( 100 a 120 mm hg) y de la presión arterial (100mm hg).La reacciones adversas del dextrano 70 son de escasa incidencia y se relacionan con fenómenos dehipersensibilidad o alergia, urticaria, prurito, exantema cutáneo, eosinofilia, shock anafiláctico, fiebre, artralgias, nauseas, vómitos. Si la perfusión intravenosa es rápida y de grandes volúmenes, en poco tiempo puede producirse sobrecarga circulatoria e insuficiencia cardiaca aguda, disnea, cianosis e incluso edema agudo del pulmón. En sujetos que reciben la perfusión de grandes volúmenes de estoscoloides expansores puede prolongarse el tiempo de sangría. Se deben tener precauciones con el uso del dextrano en pacientes ancianos con patologías de bases (anemia, insuficiencia cardiorrespiratoria), la administración debe ser lenta y se instaurara el tratamiento clásico: diuréticos, inotrópico, oxigenoterapia y cardiotónicos. En casos de reacción alérgica grave, adrenalina, corticosteroides yantihistamínicos H. Emplear con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal. La diferencia entre el dextrano 70 y el dextrano 40 es que el promedio del peso molecular del dextrano 70 es de 70.000 daltons y del dextrano 40 es de 40.000 daltons a su vez la vida media del dextrano 40 es mayor que la del dextrano 70. Ambos se eliminan por el riñón aunque el dextrano de menos peso molecularse elimina con mayor rapidez. Aproximadamente 70% en 24 horas. El dextrano 70 se encuentra por lo general en el mercado preparado a una concentración de un 6% mientras que los dextranos 40 se encuentran a una concentración de 3.5, 6 y 10%. Los dextranos 40son los que tienen mayor acción sobre los parámetros reologicos de la sangre, y disminuyen mas la viscosidad de la sangre total para un mismo...